股骨干骨折内固定术后骨不连外科治疗

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目的探讨股骨干骨折内固定术后骨不连的手术治疗方法与效果。方法 18例股骨干骨折内固定术后骨不连患者,于手术取出原内固定后,采用交锁髓内针固定12例,动力加压钢板固定并辅以自体骼骨植骨6例。结果术后1例失访,17例获随访14~26个月,骨性愈合时间4~11个月;术后12个月,膝关节活动度为0~100°,疗效优6例,良8例,可3例,优良率为82.3%;1例术后4个月远端2枚锁钉断裂,同法更换髓内针后11个月骨折愈合;1例术后原切口感染,抗生素治疗2周切口愈合;1例术后1a植骨处有顽固性疼痛。结论骨缺损尤其是压力侧骨缺损是导致股骨干骨折内固定术后骨不连的主要原因;采用含骨皮质的髂骨作为植入骨治疗骨不连疗效确切。
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