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目的
探讨改良Weil截骨治疗拇外翻转移性跖痛的临床疗效。
方法本院采用改良Weil截骨治疗拇外翻合并第2～4跖骨头下转移性跖痛症患者41例(48足)，观察术后6周、3、6、12个月疗效末次随访行VSA评分及AOFAS评分进行疼痛和功能评分，行X线片评价骨愈合程度及跖骨畸形纠正程度。
结果41例(48足)中男3例，女38例；年龄19～77(中位年龄52.3)岁，单侧34例，双侧7例，随访时间6周至72个月，平均36.6个月，X线片显示：所有患者截骨面均愈合，内固定位置正常，愈合时间12～24(中位数14.5)周，手术切口均I期愈合，术后无并发症发生。41例患者术后AOFAS评分[(87.20±5.20)分]显著高于术前[(45.6±6.9)分，P<0.01]；术后视觉模拟评分(VAS)显著低于术前[(1.65±0.45)分vs (7.73±0.51)分，P<0.01]。跖骨短缩2～6(中位数3.5)mm，跖骨头抬高角度10～25(中位数17.5)°，术后第2～4跖骨头底转移性跖痛较术前改善，2～4趾畸形改善明显。
结论改良Weil截骨较经典Weil截骨方法更为简单，可短缩跖骨及抬高跖骨头角度，使其受力明显改善，具有防止跖趾关节脱位、爪型趾畸形等优势，既有利于跖板损伤的修复，又使拇外翻转移性跖痛改善明显，临床效果良好。