改良Weil截骨治疗拇外翻转移性跖痛临床疗效分析

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目的

探讨改良Weil截骨治疗拇外翻转移性跖痛的临床疗效。

方法

本院采用改良Weil截骨治疗拇外翻合并第2~4跖骨头下转移性跖痛症患者41例(48足),观察术后6周、3、6、12个月疗效末次随访行VSA评分及AOFAS评分进行疼痛和功能评分,行X线片评价骨愈合程度及跖骨畸形纠正程度。

结果

41例(48足)中男3例,女38例;年龄19~77(中位年龄52.3)岁,单侧34例,双侧7例,随访时间6周至72个月,平均36.6个月,X线片显示:所有患者截骨面均愈合,内固定位置正常,愈合时间12~24(中位数14.5)周,手术切口均I期愈合,术后无并发症发生。41例患者术后AOFAS评分[(87.20±5.20)分]显著高于术前[(45.6±6.9)分,P<0.01];术后视觉模拟评分(VAS)显著低于术前[(1.65±0.45)分vs (7.73±0.51)分,P<0.01]。跖骨短缩2~6(中位数3.5)mm,跖骨头抬高角度10~25(中位数17.5)°,术后第2~4跖骨头底转移性跖痛较术前改善,2~4趾畸形改善明显。

结论

改良Weil截骨较经典Weil截骨方法更为简单,可短缩跖骨及抬高跖骨头角度,使其受力明显改善,具有防止跖趾关节脱位、爪型趾畸形等优势,既有利于跖板损伤的修复,又使拇外翻转移性跖痛改善明显,临床效果良好。

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