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目的 探讨心房颤动时心房肌细胞三磷酸肌醇受体(IP3R)、兰尼碱受体(RyR)的表达及功能改变.方法杂种犬10条,分为2组,每组5条,分别为正常对照组和单纯房颤组.房颤组用起搏器进行房颤式快速起搏,起搏频率500次/min±20次/min,术后观测24周.正常对照组不植入起搏器.24周后取出心脏,胶原酶Ⅱ型分离心房肌细胞,平皿溶液中分别加入咖啡因及ATP,用激光共聚焦显微镜检测心房肌细胞内RyR、IP3R的表达(用光密度比值表示)及功能改变.结果 (1)单纯房颤的心房肌细胞肌浆网RyR的表达(0.25±0.14)明显低于正常对照组(2.70±0.23,P＜0.05),以细胞核的周围表达最明显,且在细胞核上出现少量RyR的表达,对照组无细胞核上表达.单纯房颤组的IP3R的表达明显高于正常对照组(P＜0.05);(2)正常对照组的心房肌细胞在给予咖啡因刺激时细胞内Ca2+浓度明显增高(1.74±0.16),而单纯房颤组给予咖啡因刺激时细胞内Ca2+浓度增高不明显(1.26±0.06),两者比较差异有显著意义(P＜0.05);(3)正常对照组的心房肌细胞在给予ATP刺激时细胞内Ca2+浓度增高不明显(1.23±0.23),而单纯房颤组给予ATP刺激时细胞内Ca2+浓度明显增高(2.29±0.65),两者比较差异有显著意义(P＜0.05).结论 (1)房颤时心房肌细胞的肌浆网RyR的表达下调及功能降低,而且在细胞核上出现表达;(2)房颤时心房肌细胞的肌浆网上IP3R的表达上调及功能增强,其可能是细胞内Ca2+超载的主要机制之一。