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目的 探讨肺不张的病因,提高对肺不张的诊断率.方法对136例经胸部X片诊断为肺不张的患者进行纤维支气管镜检查,根据镜下病灶所处的部位及形态学不同,分别采用活检、刷检,做有关细菌学、抗酸杆菌、细胞学、病理学的检查.结果136例肺不张病因为肺癌69例(50.7%),炎症37例(27.2%),结核25例(18.4%),其他病因5例(3.7%).病理检查结果:鳞癌27例(39.1%)、小细胞癌15例(21.7%)、腺癌22例(31.9%)、未分化癌5例(7.3%).炎症居第二位,检出37例(27.2%),经病原学检查:急性细菌性炎症13例(35.1%)、慢性细菌性炎症8例(21.6%)、肺炎支原体感染10例(27.0%)、肺炎衣原体感染4例(10.8%)、霉菌感染2例(5.4%).结核居第三位,检出25例(18.4%),其中肺结核7例(28.0%)、气管内膜结核5例(20.0%)、支气管内膜结核13例(52.0%).结论肺不张临床表现无特征性,其病因复杂,纤维支气管镜检查对肺不张的病因诊断是一项重要的技术。