【摘 要】
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目的 探讨心脏移植术前血N端B型利尿钠肽原(NT-proBNP)水平与术后早期受者存活率的关系.方法 采用免疫法测定284例拟接受心脏移植的心力衰竭患者移植前血NT-proBNP水平,按NT-proBNP水平将284例患者分为≤5000 nmol/L组(≤5000组,237例)和＞5000 nmol/L组(＞5000组,47例),比较两组受者的术前一般情况、不同原发病者的NT-proBNP水平、两
【机 构】
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100037北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院心血管病研究所心内科,100037北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院心血管病研究所心内科,100037北京协和医学院中国医学科学院阜外
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目的 探讨心脏移植术前血N端B型利尿钠肽原(NT-proBNP)水平与术后早期受者存活率的关系.方法 采用免疫法测定284例拟接受心脏移植的心力衰竭患者移植前血NT-proBNP水平,按NT-proBNP水平将284例患者分为≤5000 nmol/L组(≤5000组,237例)和＞5000 nmol/L组(＞5000组,47例),比较两组受者的术前一般情况、不同原发病者的NT-proBNP水平、两组围手术期体外膜肺氧合(ECMO)技术应用率及死亡率.采用Kaplan-Meier法计算两组受者1年存活率.结果 ＞5000组术前肺毛细血管楔压为(25.1±7.4)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),明显高于≤5000组的(21.4±9.2)mm Hg(P＜0.05)；心脏指数为(1.8±0.5)L·min-1·m-2,明显低于≤5000组的(2.1±0.6)L·min-1·m-2 (P＜0.05).＞5000组围手术期需用ECMO支持者占14.9％(7/47),ECMO相关死亡率为71.4％(5/7),1年存活率为91.3％；≤5000组围手术期需用ECMO支持者占6.8％(16/237),ECMO相关死亡率为12.5％(2/16),1年存活率为96.9％,2个组ECMO应用率、ECMO相关死亡率以及受者1年存活率的差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 术前血NT-proBNP水平较高(＞5000 nmol/L)者围手术期ECMO应用率和1年死亡率均较高；术前测定血NT-proBNP水平有助于心脏移植时机的把握。
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目的 探讨肾移植术后妊娠对受者及移植肾的影响.方法 回顾性分析5例6次肾移植术后妊娠的临床资料.结果 受者妊娠时平均年龄为31.1岁,移植至妊娠的时间平均为3.6年.5例6次妊娠中发生先兆子痫2例次,高脂血症1例次.最终成功分娩4例,分别于38周、35周、35周和38周接受剖宫产,新生儿平均体重为3262.5 g,新生儿Apgar评分均为10分.2例次因减少或停用免疫抑制剂,移植肾功能丧失而终止妊
目的 分析治疗肾移植术后并发与移植肾同侧的自体肾盂输尿管肿瘤的三种手术方式的优缺点，探讨最适合的手术方式。方法回顾分析48例次肾移植术后并发与移植肾同侧的自体肾盂输尿管肿瘤患者的临床资料，其中开放手术组（开放组）14例，腹腔镜加下腹斜切口组（腹切组）22例次，改良Plunk法腹腔镜组（Plunk法组）12例次，对比分析三组的手术时间、术中出血量、输血量、术后肠道功能恢复时间、术后引流管留置时间、切
目的 分析肝移植受者术后造成机械通气时间延长(PMV)的危险因素.方法 共117例受者被纳入研究,回顾性分析这1 17例受者的临床资料,根据术后机械通气时间是否大于24 h,将受者分为PMV组和对照组.以两组受者间术前、术中及术后的基本资料和常规临床和实验室检查指标作为相关影响因素的分析指标,进行单因素Logistic回归分析,将有统计学意义的单因素指标再进行多因素逐步Logistic回归分析.结
急性下肢深静脉血栓形成(DVT)是临床血管外科常见疾病[1],以中央型及混合型居多,静脉回流受阻,患肢明显肿胀,早期迅速缓解肿胀疼痛和解决静脉回流受阻是治疗的关键.我院1例肾移植受者术后发生DVT,现报告如下.临床资料患者为男性,51岁,体重指数为28.5 kg/m2.原发病为慢性肾小球肾炎、尿毒症,经血液透析10个月后接受肾移植.移植肾置于右髂窝,供肾静脉与受者的髂外静脉端侧吻合,供肾动脉与受者
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目的 总结活体肾移植前对致敏患者的处理经验,并对移植效果进行分析.方法 回顾性分析609例活体肾移植受者的临床资料.根据移植前群体反应性抗体(PRA)水平将受者分为高致敏组(41例,PRA≥30％),低致敏组(102例,PRA为0～30％)和非致敏组(466例,PRA为0).所有受者经HLA抗体检测和淋巴细胞毒交叉配合试验(CDC)确认没有针对供者的HLA抗体后进行肾移植.高致敏组给予抗胸腺细胞球
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