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MRI是借助贺词共振机器实现对患者的诊断检查,因为其具有非常强势的磁场,会使人体内的水分子的磁力线朝着一个方向呈现。当水分子磁力线保持一致的方向时,磁场就会消失,失去磁场作用的水分子就会恢复到初始的状态。其工作原理就好比大力敲打一根钢管,我们主要是感受钢管的震动,从震动中得到有用的信息。然而人体的水分子就是这个钢管,敲击实际上就是磁共振。
一、MRI图像的特点
第一,MRI图像能够呈现出多个成像参数,可以为医护人员提供非常丰富的诊断信息;不会对人体产生电离辐射,具有非常高的安全性与可靠性;同时还有非常好的组织分辨能力;在使用过程中不用注射对比剂就能够仔细观察患者的心脏与血管系统;扫描方向具有较高的灵活性,可以直接形成冠状面、矢状面以及横断面,同时还可以对任何角度的斜切面等进行断层扫描。
第二,使用MRI进行扫描需要等待较长的时间;同时分辨率较低;钙化灶和骨皮质病灶等检出敏感度低于CT检出敏感度;MRI征象的特异性不良,大部分病理组织之间与不同病理过程之间的质子密度。
二、MR图像的观察方法
(一)确定采用的扫描序列和参数加权
在详细分析MRI图像之前,需要确定采用的扫描序列和参数加权,防止出现误诊的情况。SE、GRE与IR序列是当前临床广泛使用的扫描序列,同一个组织在不同的扫描序列上会出现截然相反的表现。比如,血管结构在IR于SE序列上往往会表现为流空低信号,然而在GRE序列上通常表现为高信号,不能误认为血管内血栓组织。脂肪组织使用SE序列会呈现出强信号,但是在脂肪压制序列上表现为低信号。伴随着MRI软件与硬件的不断创新,新型的磁共振序列不断出现,医护人员需要注意,正常组织与病变组织在新型成像序列上呈现出的磁共振信号会与常用扫描序列存在差别。
(二)先阅读横断面切层图像
第二,在观察MRI图像过程中,个别情况除外,通常都是先阅读横断面切层图像,按照由上而下的顺序依次逐层进行详细观察,在阅读过程中首先要获得受检部位组织器官的整体概念,接着把兼有冠状面与矢状面切层系列者,根据重点进行详细分析,以便于得到更多的立体定位与其他诊断信息。
(三)对比T1加权像和T2加权像
T1加权像如果呈现出低信号表明受检组织T1具有较长的弛豫时间。由于骨皮质、钙化以及含气组织氢质子较少,在血管成像时间飞跃效应中迅速血流表现为低信号,流速低的血液呈现为高信号。T2加权像高信号就可以表明组织里面含有脂肪、黏液等成分。加强后病灶就会呈现出高信号,主要是因为造影剂具有一定的顺磁性,在一定程度上减少病灶内T1的时间。
T2加权像呈现出低信号,但是依然可以看见含气组织、钙化以及骨皮质,这和组织中氢质子含量低存在直接的关系。如果脑脊液深处水肿就会表现为高信号。在脑梗死前期,T2加权像就会表现为等信号。脑卒中MRI信号的改变具有明显特征,能够推测患者出血的时间。
急性期细胞内氧合血红蛋白释放出氧变成脱氧血红蛋白,脱氧血红蛋白的顺磁性效应,MRI图像表现出血肿T1加权像是低信号或者是等信号,T2加权像表现为低信号。如果是亚急性期前期,T1加權像就会从周围超中央逐步延伸高信号,T2加权像信号依然显示为低信号,但是出血周围水肿带显示的是高信号。患者为亚、急性出血的中期加权像是高信号,T2加权像表现的是从血肿周围朝着中央逐步延伸的高信号。在亚急性后期,T1与T2加权像都表现为高信号,但是T2加权像上血肿周围会呈现出低信号环。在慢性期阶段,T1加权像就会呈现出低信号,T2加权像表现为高信号,血肿周围呈低信号环。
(四)了解病变的基本情况
MRI图像诊断最明显的优势就是在优良的解剖影像背景上可以清楚的显示病变。医生在观察病变时需要充分了解病变的位置、形状、大小、轮廓、边缘和相关器官之间的关系等,同时还需要密切观察病变T1与T2的长短或者是MR信号表现的强弱和均匀性等,如此一来能够为病变性质的判断带来有利的条件。比如,脑水肿显示长T1、长T2,大量脑瘤也表现为长T1、长T2,含脂类病变显示为短T1与不同程度的长T2。同时还需要根据T2WI、T1WI以及PWI,特别是需要深入分析加权轻重程度不同的T2WI,由于对比不同加权像上病变信号强度的改变,有利于判断病变的性质。在展开增强检查时,还需要详细观察病灶有没有强化与强化形式和程度。
(五)详细观察内容和重点成像技术和方法之间差别
在观察MR血管造影时,需要全面了解MRA的成像方法,血管的形态是否正常,同时还需要注意血管的形态是否出现局部扩张、狭窄或者是闭塞等。与此同时,水成像技术或者是功能成像都具备属于各自需要观察和分析的内容。
(六)增强对磁共振检查优点与限度的认知,避免出现误诊的情况
MRI具有很多个优点,比如:没有电离辐射,不会对人体产生危害,具有较高的安全性与可靠性;具有很多个成像参数,可以为医生提供丰富的诊断信息;不用注射对比剂就能够详细观察血管系统与心脏系统;扫描方向具有较高的灵活性,可以直接作冠状面、横断面以及矢状面,同时还可以对多个方面的斜切面等进行断层扫描。
同时其在运用过程中还有很多的缺点,主要体现在:扫描时间很长;空间分辨率较低;MRI征象的特异性不良,大部分病理组织之间与不同病理过程之间的质子密度、钙化灶和骨皮质病灶等检出敏感度低于CT;T1与T2检测值通常有很多的重叠,其磁共振信号非常相似,所以磁共振很难对大部分病变进行定性。磁共振图像解释需要根据临床资料与其他影像学检查进行,从而才能够使诊断的精准性得到有效保障。
一、MRI图像的特点
第一,MRI图像能够呈现出多个成像参数,可以为医护人员提供非常丰富的诊断信息;不会对人体产生电离辐射,具有非常高的安全性与可靠性;同时还有非常好的组织分辨能力;在使用过程中不用注射对比剂就能够仔细观察患者的心脏与血管系统;扫描方向具有较高的灵活性,可以直接形成冠状面、矢状面以及横断面,同时还可以对任何角度的斜切面等进行断层扫描。
第二,使用MRI进行扫描需要等待较长的时间;同时分辨率较低;钙化灶和骨皮质病灶等检出敏感度低于CT检出敏感度;MRI征象的特异性不良,大部分病理组织之间与不同病理过程之间的质子密度。
二、MR图像的观察方法
(一)确定采用的扫描序列和参数加权
在详细分析MRI图像之前,需要确定采用的扫描序列和参数加权,防止出现误诊的情况。SE、GRE与IR序列是当前临床广泛使用的扫描序列,同一个组织在不同的扫描序列上会出现截然相反的表现。比如,血管结构在IR于SE序列上往往会表现为流空低信号,然而在GRE序列上通常表现为高信号,不能误认为血管内血栓组织。脂肪组织使用SE序列会呈现出强信号,但是在脂肪压制序列上表现为低信号。伴随着MRI软件与硬件的不断创新,新型的磁共振序列不断出现,医护人员需要注意,正常组织与病变组织在新型成像序列上呈现出的磁共振信号会与常用扫描序列存在差别。
(二)先阅读横断面切层图像
第二,在观察MRI图像过程中,个别情况除外,通常都是先阅读横断面切层图像,按照由上而下的顺序依次逐层进行详细观察,在阅读过程中首先要获得受检部位组织器官的整体概念,接着把兼有冠状面与矢状面切层系列者,根据重点进行详细分析,以便于得到更多的立体定位与其他诊断信息。
(三)对比T1加权像和T2加权像
T1加权像如果呈现出低信号表明受检组织T1具有较长的弛豫时间。由于骨皮质、钙化以及含气组织氢质子较少,在血管成像时间飞跃效应中迅速血流表现为低信号,流速低的血液呈现为高信号。T2加权像高信号就可以表明组织里面含有脂肪、黏液等成分。加强后病灶就会呈现出高信号,主要是因为造影剂具有一定的顺磁性,在一定程度上减少病灶内T1的时间。
T2加权像呈现出低信号,但是依然可以看见含气组织、钙化以及骨皮质,这和组织中氢质子含量低存在直接的关系。如果脑脊液深处水肿就会表现为高信号。在脑梗死前期,T2加权像就会表现为等信号。脑卒中MRI信号的改变具有明显特征,能够推测患者出血的时间。
急性期细胞内氧合血红蛋白释放出氧变成脱氧血红蛋白,脱氧血红蛋白的顺磁性效应,MRI图像表现出血肿T1加权像是低信号或者是等信号,T2加权像表现为低信号。如果是亚急性期前期,T1加權像就会从周围超中央逐步延伸高信号,T2加权像信号依然显示为低信号,但是出血周围水肿带显示的是高信号。患者为亚、急性出血的中期加权像是高信号,T2加权像表现的是从血肿周围朝着中央逐步延伸的高信号。在亚急性后期,T1与T2加权像都表现为高信号,但是T2加权像上血肿周围会呈现出低信号环。在慢性期阶段,T1加权像就会呈现出低信号,T2加权像表现为高信号,血肿周围呈低信号环。
(四)了解病变的基本情况
MRI图像诊断最明显的优势就是在优良的解剖影像背景上可以清楚的显示病变。医生在观察病变时需要充分了解病变的位置、形状、大小、轮廓、边缘和相关器官之间的关系等,同时还需要密切观察病变T1与T2的长短或者是MR信号表现的强弱和均匀性等,如此一来能够为病变性质的判断带来有利的条件。比如,脑水肿显示长T1、长T2,大量脑瘤也表现为长T1、长T2,含脂类病变显示为短T1与不同程度的长T2。同时还需要根据T2WI、T1WI以及PWI,特别是需要深入分析加权轻重程度不同的T2WI,由于对比不同加权像上病变信号强度的改变,有利于判断病变的性质。在展开增强检查时,还需要详细观察病灶有没有强化与强化形式和程度。
(五)详细观察内容和重点成像技术和方法之间差别
在观察MR血管造影时,需要全面了解MRA的成像方法,血管的形态是否正常,同时还需要注意血管的形态是否出现局部扩张、狭窄或者是闭塞等。与此同时,水成像技术或者是功能成像都具备属于各自需要观察和分析的内容。
(六)增强对磁共振检查优点与限度的认知,避免出现误诊的情况
MRI具有很多个优点,比如:没有电离辐射,不会对人体产生危害,具有较高的安全性与可靠性;具有很多个成像参数,可以为医生提供丰富的诊断信息;不用注射对比剂就能够详细观察血管系统与心脏系统;扫描方向具有较高的灵活性,可以直接作冠状面、横断面以及矢状面,同时还可以对多个方面的斜切面等进行断层扫描。
同时其在运用过程中还有很多的缺点,主要体现在:扫描时间很长;空间分辨率较低;MRI征象的特异性不良,大部分病理组织之间与不同病理过程之间的质子密度、钙化灶和骨皮质病灶等检出敏感度低于CT;T1与T2检测值通常有很多的重叠,其磁共振信号非常相似,所以磁共振很难对大部分病变进行定性。磁共振图像解释需要根据临床资料与其他影像学检查进行,从而才能够使诊断的精准性得到有效保障。