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心肌细胞是一种终末分化的细胞,起源于原始母细胞,心肌细胞的增生分化贯穿于整个胚胎期和新生儿期.人类出生数月心肌细胞的有丝分裂便停止了.在心肌细胞增殖停止后,心脏的生长是通过心肌细胞的肥大和非心肌细胞的增生来实现的.心力衰竭是心肌细胞多种基因表达调控异常的结果.随着心肌慢性负荷的增加,心肌的收缩蛋白表达发生许多变化,往往是心肌细胞凋亡,纤维细胞增多,直至不可逆转的终末期,这是心力衰竭难以纠正的原因[1].顽固性心衰是指经各种治疗,心衰不见好转,甚至有进展者,但并非指心脏已到终末期,这类患者除上述心肌自然进程的自身因素外,在诊断、潜在的原因及治疗方面还应进一步分析。