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目的
探讨99Tcm硫胶体淋巴显像在妇科肿瘤术后下肢淋巴水肿诊断中的意义。
方法回顾性分析2015年5月至2019年10月就诊于华中科技大学同济医学院附属协和医院的妇科肿瘤术后下肢淋巴水肿患者的临床资料。患者均进行99Tcm硫胶体淋巴显像，分析淋巴管显像、淋巴结显像以及二者联合诊断下肢淋巴水肿的结果，并通过受试者工作特征（ROC）曲线及曲线下面积（AUC）评估淋巴管显像和淋巴结显像单独及二者联合的诊断效能，计算约登指数、灵敏度和特异度。
结果50例患者的100个下肢中发生淋巴水肿56个，无明显水肿44个。单独以淋巴管显像异常进行诊断，56个淋巴水肿下肢中，下肢淋巴管显像阳性38个（67.9%），阴性18个（32.1%）；44个无明显水肿下肢中，下肢淋巴管显像阳性6个（13.6%），阴性38个（86.4%）；灵敏度67.9%，特异度86.4%，约登指数0.543。单独以淋巴结显像异常进行诊断，56个淋巴水肿下肢中，下肢淋巴结显像阳性42个（75.0%），阴性14个（25.0%）；44个无明显水肿下肢中，下肢淋巴结显像阳性13个（29.5%），阴性31个（70.5%）；灵敏度75.0%，特异度70.5%，约登指数0.455。以淋巴管显像与淋巴结显像联合诊断，56个淋巴水肿下肢中，淋巴管与淋巴结显像阳性48个（85.7%），阴性8个（14.3%）；44个无明显水肿下肢中，淋巴管与淋巴结显像阳性14个（31.8%），阴性30个（68.2%）；灵敏度85.7%，特异度68.2%，约登指数0.539。淋巴管显像与淋巴结显像联合诊断的AUC为0.781，淋巴管显像异常诊断AUC为0.771，淋巴结显像异常诊断AUC为0.739（均P