【摘 要】
：
目的 进行住院患者肠道准备不足预测因素的分析,并建立和验证一个识别住院患者肠道准备不足的预测模型.方法 前瞻性选取2021年1月至6月入住新疆维吾尔自治区人民医院消化科的成年患者1200例.以2:1随机分割成建模组和验证组,按照波士顿评分标准(the Boston bowel preparation scale,BBPS)≥6分为准备充足,BBPS≤5分或任意一段肠道评分<2分为准备不足,进行单因素及多因素回归分析,确定与肠道准备不足相关的因素,并建立及验证肠道准备不足的临床预测模型.结果 在建模组中,1
【机 构】
：
830001 新疆维吾尔自治区人民医院消化内科
论文部分内容阅读
目的 进行住院患者肠道准备不足预测因素的分析,并建立和验证一个识别住院患者肠道准备不足的预测模型.方法 前瞻性选取2021年1月至6月入住新疆维吾尔自治区人民医院消化科的成年患者1200例.以2:1随机分割成建模组和验证组,按照波士顿评分标准(the Boston bowel preparation scale,BBPS)≥6分为准备充足,BBPS≤5分或任意一段肠道评分<2分为准备不足,进行单因素及多因素回归分析,确定与肠道准备不足相关的因素,并建立及验证肠道准备不足的临床预测模型.结果 在建模组中,176例患者(22％)肠道准备不足;验证组中,97例患者(24.25％)肠道准备不足.建模组及验证组各变量间差异无统计学意义,单因素分析中性别、年龄、体重指数(BMI)、民族、吸烟、饮酒、便秘、糖尿病、高血压、腹部及盆腔手术史、肠道准备不足史与肠道准备不足相关(P<0.05),多因素分析中年龄、体重指数、民族、吸烟、便秘、腹部及盆腔手术史、肠道准备不足史为肠道准备不足的独立相关因素.分别计算两组的计算受试者工作曲线(ROC)的曲线下面积(AUC),即c-统计量,对预测模型的区分度进行评价,建模组AUC值0.883(0.859～0.906),验证组AUC值0.883(0.859-0.907),采用Hosmer-Lemeshow检验对模型的校准度进行评价(x 2=14.051,P=0.08),以列线图的形式呈现预测模型.结论 影响住院患者结肠镜检查准备不足的独立相关因素包括年龄、体重指数、民族、吸烟、便秘、腹部及盆腔手术史、肠道准备不足史,并推导及验证了一个模型来识别住院肠道准备不足的患者.
其他文献
目的 比较单侧症状性颈动脉狭窄患者行颈动脉内膜切除术(CEA)和颈动脉支架成形术(CAS)手术前后脑血流量(CBF)变化与围手术期事件,从而为患者选择合理手术方式提供参考.方法 收集2018年1月至2020年6月收治的43例单侧症状性颈动脉中至重度狭窄(＞50％)患者,其中24例患者接受颈动脉支架成形术(CAS组),19例患者接受颈动脉内膜切除术(CEA组).观察两组患者围手术期心率、血压,CBF值变化等围手术期事件,并对两组患者手术前后的血压、心率及CBF值变化进行比较.结果 CAS组住院费用(t=-1
腹膜间皮瘤(malignant peritoneal mesothelioma,MPM)是一种很罕见且恶性程度极高肿瘤,发病率约为0. 41 ～1. 9/100万,肉瘤型仅占10％～15％[1].该病临床表现无特异性,常易误诊为结核性腹膜炎及其他腹腔转移瘤,而MPM的早期诊断与治疗方式的选择、预后密切相关[2],本文章分享1 例经腹腔镜明确诊断的肉瘤样MPM及相关的文献进行总结,以提高临床医生对该病诊断的认识.
患者女性,58岁.因抽搐发作7年,加重3月余,于2021年8月20日入院.患者7年前乘坐电动自行车时突发肢体抽搐,自车上摔下,无意识障碍和严重外伤,急诊至外院诊断为癫癇,予奥卡西平0.30 g/次、2次/d和左乙拉西坦0.50 g/次、2次/d口服抗癫痫治疗,发作控制欠佳,每月发作3～4次.
丙型肝炎是一种严重的传染性疾病,属于全球公共卫生问题,丙型肝炎病毒(HCV)感染是造成该疾病的主要原因.丙型肝炎的传播途径较多,包括血液、母婴传播、性传播和家庭生活密切传播,但是大部分的传播途径并不能够完全明确.目前,丙型肝炎已经全球化,且对于人类健康构成了严重威胁.目前,临床检验技术发展较为迅速,在丙型肝炎的诊疗中,实验室检验具有重要作用.目前,丙型肝炎的检测方式较多,何种方式更具有检验价值,目前尚未完全明确.研究对于丙型肝炎的流行结构、基因组织结构、检验技术等情况进行了总结,并展开以下综述.
在世界范围内,前列腺癌在男性恶性肿瘤中位列第二位,目前临床主要采用内分泌疗法治疗转移性前列腺癌,但药物毒副作用与药物耐药性限制了其发展.雷公藤内酯醇作为雷公藤的有效成分之一,被证明具有抑制雄激素受体表达及其致癌信号的传导、抑制前列腺癌细胞增殖的作用,在控制肿瘤代谢重编程中有重要意义.经结构修饰的雷公藤内酯醇衍生物具有较低毒性,为前列腺癌的治疗提供了一种新的思路.
目的 探讨早期液体复苏达标对急性胰腺炎患者临床预后的影响.方法 回顾性分析2018—2020年广西医科大学第二附属医院收治的124例急性胰腺炎患者的临床资料,根据液体复苏达标的5个指标,将平均动脉压>65 mmHg、心率<120次/min、尿素氮(BUN)0.5 mL·kg-1·h-1的患者归为复苏达标组(59例,47.58％),上述指标未达以上标准的患者归为复苏未达标组(65例,52.42％).比较两组患者的临床资料.结果 复苏达标组急性坏死物积聚、急性肾损伤发生率分别为5.08％、8.47％,显著低于
目的 比较超级微创手术(SMIS)、微创食管切除术(MIE)和传统开放食管切除术(OE)治疗浅表性食管鳞癌(SESCC)术后生活质量的差异.方法 选取2015年1月至2017年12月在解放军总医院第一医学中心消化内科及胸外科分别接受SMIS及食管切除术的SESCC患者,按手术模式可细分为SMIS组,MIE组,OE组.以EORTC QLQ-C30问卷及QLQ-OES18食管癌特异性问卷评价比较3组患者的术后生活质量.结果 SMIS组、MIE组、OE组患者完成问卷的比例分别为:74.7％(65/87)、73.
目的 了解2011-2020年黔南州居民急性冠心病事件发病和死亡情况流行病学特点,为制订防治措施提供依据.方法 收集2011-2020年黔南州12县(市)全部医疗机构上报的急性冠心病事件病例监测数据资料,应用描述性流行病学方法分析其流行病学特征.结果 2011-2020年黔南州急性冠心病事件发病40 781例,粗发病率116.71/10万;死亡27 788例,粗死亡率79.53/10万.男性急性冠心病事件发病率(139.11/10万)和死亡率(93.22/10万)高于女性发病率(95.25/10万)和死亡
患儿男性,13岁,中学生,因头痛伴恶心、呕吐8小时,于2021年4月1日入院.患儿8小时前早自习时突发头痛,伴恶心、喷射状呕吐,随即出现意识障碍,呼之不应,无全身抽搐、口吐白沫、口角歪斜、大小便失禁等症状,急诊至当地医院就诊.头部CTA检查显示右侧枕叶出血破入侧脑室(图1),急诊行双侧侧脑室钻孔引流术,术后即刻患儿全身麻醉状态,双侧瞳孔直径约2 mm,对光反射迟钝,转入重症监护病房(ICU).
随着经济社会复杂多变,现代人生活节奏加快,所承受的精神心理压力也越来越大,以恶心、呕吐、腹痛、腹胀为主症的肠易激综合征患病率不断增高.门诊愈加常见.患者一旦患病,身体及心理饱受摧残,因病致精神心理异常比例与日俱增,病程绵延,仅靠药物难以根治.但目前尚无系统的精神心理因素机制阐释,临床应用转化尚缺,亟待解决.本文将从精神心理角度深入肠易激综合征发生发展及诊疗全程,以期为临床提供参考.