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目的 了解难治性哮喘气道炎症的粒细胞表型,初步探讨支气管肺泡灌洗术( bronchoavleolar lavage,BAL)在难治性哮喘诊治中的应用价值.方法 31例难治性哮喘患者选择右肺中叶或左肺舌段进行BAL,回收支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)进行细胞分类和细菌培养.结果 31例患者的BALF中中性粒细胞比例均呈不同程度升高,范围分布于8％～97％,其中中性粒细胞比例大于40％者占64.5％,而嗜酸粒细胞比例升高者只有6例,其中3％～6％的5例,54％的1例.BALF培养结果发现,烟曲霉(+)4例,铜绿假单胞菌(+)1例,大肠杆菌(+)1例.结论 以中性粒细胞浸润为主的气道炎症表型可能是难治性哮喘的 种特征,通过BALF检查有助于难治性哮喘的诊断和制定个体化的治疗。