亚急性铅中毒误诊为上消化道出血一例

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患者男,32岁,工人。因间断中上腹痛13年,加重伴黑便1个月,于1997年7月29日入院。13年前,出现上腹部隐痛。9年前,因呕血及黑便诊断为“十二指肠球部溃疡”。1个月前,因食西瓜后出现黑便1次(量约200g),伴乏力、纳差、腹胀、呕吐,且上腹痛症状加重,为持续性隐痛,曾在外院诊断为“溃疡病合并出血”。患者自发病以来,睡眠差,大便次数减少,小便颜色加深。既往患“银屑病”,近2个月来服用中药治疗,无家族遗传病史。体检:T37.2℃,P80次/分,BP120/60mmHg(1kPa=7.5mmHg)。贫血貌,巩膜皮肤无黄染,浅表淋巴结无肿大,心肺未见异常。腹平软,腹壁散在小片状浅色斑,中上、左、中下腹部轻压痛,肝脾未触及,肠鸣音2次/分,神经系统检查未见异常。

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