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目的 探讨临床神经外科患者低钠血症的病因、发病机制、鉴别诊断和治疗方法.方法 回顾性分析311例低钠血症患者的临床表现、实验室检查结果,根据病因分为四种类型并分别采用不同的治疗方法进行治疗.结果 除6例因原发性脑干损伤、下丘脑损伤在伤后3d内死亡外,其余患者的低钠血症均在1～3周内得到纠正.结论 单纯营养性和强力利尿引起的低钠血症给予补钠即可,脑性耗盐综合征(CSWS)患者需要补充钠盐,补足血容量及维持钠的平衡等综合治疗,抗利尿激素不适当分泌综合征(SIDAH)患者则需要限水治疗,尿崩症患者以限制入水量和补充抗利尿激素(ADH)为主,肾脏损害的要注意保护肾功能。