重症急会诊超声流程在急性呼吸困难病因诊断中的应用

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目的 重症急会诊超声流程(CCUE)在急性呼吸困难病因诊断中的应用.方法 回顾性分析2019年6月至2020年6月盘锦市中心医院重症医学科(ICU)收治的46例急性呼吸困难患者的临床资料,患者均进行常规检查及CCUE检查.比较两种检查方式初步诊断时间、确定诊断时间、开启治疗时间、诊断准确率,及应用CCUE检查法的敏感度、特异度.结果 46例患者中男27例,女19例;平均年龄(58.2±16.4)岁;平均急性生理学及慢性健康状况评分系统评分(APACHEⅡ)(21.5±8.1)分.急性呼吸困难病因:心源性肺水肿9例,急性呼吸窘迫综合征(ARDS)3例,肺炎10例,气胸3例,肺栓塞2例,胸腔积液5例,慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)/哮喘14例,CCUE检查法确诊准确率均高于常规检查法.CCUE检查法初步诊断时间、确定诊断时间、开启治疗时间短低于常规检查法,差异有统计学意义(P<0.05).CCUE检查法诊断心源性肺水肿敏感度为91.3%,特异度为92.7%;ARDS敏感度为90.5%,特异度为88.3%;肺炎敏感度为85.4%,特异度为95.3%;AECOPD/哮喘敏感度为82.2%,特异度为84.6%.结论 对于收入ICU的急性呼吸困难患者应用CCUE检查法可快速、准确地判断急性呼吸困难的病因,缩短对症治疗时间.
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