【摘 要】
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甲状腺激素在调节机体新陈代谢、发育、蛋白质合成中起着非常重要的作用.在慢性肾脏病(CKD)患者中易因营养不良、炎症、碘潴留、代谢性酸中毒、药物、矿物质缺乏(如硒)和透析模式(腹膜流出物损失)等而导致甲状腺激素水平低下[1-5].然而,甲状腺激素水平低下也可通过多种途径对肾脏产生不利影响[6-7].且近年来越来越多的研究表明,低甲状腺激素水平和 CKD患者的心血管疾病发病率及全因死亡率密切相关.鉴于 CKD患者心血管疾病的高发病率及高死亡率,本文就甲状腺激素水平低下在CKD人群中的流行病学表现及甲状腺激素影
【机 构】
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惠州市中心人民医院 肾内科,广东 惠州 516001
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甲状腺激素在调节机体新陈代谢、发育、蛋白质合成中起着非常重要的作用.在慢性肾脏病(CKD)患者中易因营养不良、炎症、碘潴留、代谢性酸中毒、药物、矿物质缺乏(如硒)和透析模式(腹膜流出物损失)等而导致甲状腺激素水平低下[1-5].然而,甲状腺激素水平低下也可通过多种途径对肾脏产生不利影响[6-7].且近年来越来越多的研究表明,低甲状腺激素水平和 CKD患者的心血管疾病发病率及全因死亡率密切相关.鉴于 CKD患者心血管疾病的高发病率及高死亡率,本文就甲状腺激素水平低下在CKD人群中的流行病学表现及甲状腺激素影响CKD心血管并发症的机制进行综述.旨在为CKD合并甲状腺激素水平低下的患者是否予以干预提供一定的理论依据.
其他文献
髌骨脱位治疗包括骨性处理,如滑车成形和胫骨结节截骨术(TTO)[1-2].在计算机断层扫描(CT)上测量胫骨结节到股骨滑车沟的距离(TT-TG)>20 mm是TTO 处理的金标准[3].然而,对滑车发育不良的患者,滑车最低点很难定位[4].而髌骨脱位的患者中滑车发育不良十分常见[5 ].同时,CT测量可能会受到软骨厚度的影响而失真.因此,近年来多用后髁的“罗马拱门”(RA)最高点代替滑车最低点[6].髌骨脱位损伤常需要磁共振成像(MRI)对软骨及韧带等软组织进行评价[7].尽管 TT-TG可能在CT和MR
急性肺动脉栓塞(APE)是危害极大的肺部疾患,发病急,致死率高,但是急性肺动脉栓塞患者缺乏特异性症状和体征,所以临床误诊率、漏诊率、病死率均很高.如果能够早期诊断并且及时治疗,可明显改善患者的预后,降低患者死亡率.本研究收集分析长春市中心医院 2016 年 1 月—2020 年 6 月期间高度怀疑急性肺动脉栓塞患者 130 例,其中经肺动脉 CTA确诊的急性肺动脉栓塞患者 98 例,非急性肺动脉栓塞患者 32 例,后者为对照组,探讨心电图和经胸超声心动图两种无创影像检查联合诊断对急性肺动脉栓塞的临床诊断价
非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)为常见的慢性肝脏疾病,全球范围内 NAFLD的发病率均逐年上升[1].NAFLD中约有 1/5-1/4 为非酒精性脂肪性肝炎[2],早期无特异性临床症状,肝细胞在脂质浸润下变性、坏死,最终发展为肝硬化.有研究显示,铁超载、铁代谢紊乱在 NAFLD的发生发展进程中发挥了重要作用[3],其可能通过加重炎症和氧化应激反应对肝脏产生不利影响.血清骨桥蛋白(OPN)为分泌性磷酸化糖蛋白,有学者认为,OPN 与NAFLD肝纤维化进程相关,但相关研究仍较少[4],为了明确NAFLD患者O
目的 通过血浆蛋白质组液质联用分析寻找多发性硬化疾病中差异表达蛋白,寻找多发性硬化早期诊断相关的血浆标志物.方法 选取多发性硬化患者和健康对照人各9例,采用10标TMT标记技术进行血浆蛋白质组分析,筛选差异蛋白.结果 液质联用血浆蛋白质组差异分析共鉴定到52个差异蛋白质,其中上调27个,下调25个.差异蛋白质功能分析显示,这些蛋白与免疫系统、补体系统、急性期反应信号等通路相关.结论 在血浆蛋白质组中可以找到与多发性硬化相关的蛋白质,这些有可能成为其早期诊断的标志物.本研究为血浆蛋白质组学在多发性硬化诊断中
1 临床资料rn患者男,42 岁,30 年前因左侧隐睾行固定术治疗.因发现左侧睾丸增大 3 个月伴隐痛,口服消炎药无效,为求系统诊治遂就诊于本院.阴囊触诊:双侧睾丸存在,右侧睾丸未见异常,左侧睾丸体积增大,质地变硬,触及约2 cm× 3 cm肿块,未触及浅表淋巴结明显肿大.超声检查:左侧睾丸增大,内部见一低回声团块,大小约 38 mm×26 mm,边界尚清,形态尚规则,内部回声不均,血流信号丰富,团块周围见睾丸实质回声,实质内见多个点状强回声.右侧睾丸及双侧附睾大小形态正常,内部回声及血流未见异常(见图
2008年,荷兰的罗波特·德温特团队通过回顾分析 1532 例急性前壁心肌梗死患者的心电图,发现了一种新的心电图模式,其典型的表现为:胸前导联T波高尖对称;V1-V6 导联的 ST 段在 J 点后上斜型压低 1-3 mm;QRS波群通常不增宽或轻微增宽;可出现胸前导联 R 波递增不良;大多数患者 aVR导联 ST 段轻度抬高 1-2 mm[1].研究结果作为首次报道发表在《N EJ M》杂志上,故将这种新的心电图模式命名为 de Winter综合征.2018年的欧洲心脏病学会发布的“第四次心肌梗死全球统一
污染日日重，桂冠年年增 7月11日下午，一场瓢泼大雨冲刷着山东省广饶县大王镇。迷蒙雨雾中，数十根矗立的烟囱吐着浓烟，空气中弥漫着刺鼻的异味。在该镇境内的阳河两岸，只见泛着五颜六色油光的污水顺着暗渠滚滚而下，直扑小清河。一群老百姓气愤地对记者说，全镇从里到外明明没有一块干净的地方了，却头顶着“全国环境优美乡镇”“全国文明村镇”“国家卫生镇”“中国最适宜人居新城名镇”“山东人居环境范例奖”等30多项
强直性脊柱炎(AS)是一种可引起中轴骨和骶髂关节融合破坏的炎症性自身免疫性疾病[1].AS累及脊柱时可导致颈椎融合僵硬及畸形,同时增加了脊柱脆性[2],因此,AS患者发生脊柱骨折的风险较正常人显著增加,即使是轻微的创伤也会导致不稳定骨折,以及出现脊髓损伤.脊髓硬膜外血肿(SEH)是一种罕见的可导致神经功能损害和永久残疾的疾病,然而目前关于 AS患者颈椎骨折合并SEH的病例鲜有报道,为此,本文报道 1 例 AS 颈椎骨折合并硬膜外血肿患者的诊治过程.
原发性前列腺淋巴瘤是一种罕见的疾病,仅占所有前列腺肿瘤的 0.09％和所有非霍奇金淋巴瘤的0.1％[1].而其中弥漫性前列腺大 B细胞淋巴瘤是原发性前列腺淋巴瘤的主要病理类型,极为罕见[2].
妇科恶性肿瘤涵盖宫颈癌、外阴癌、乳腺癌等,主要通过手术、放疗等方法治疗,但会导致神经损伤及淋巴水肿等并发症.淋巴水肿属于妇科恶性肿瘤的重要并发症,其发病率可达 47.1％[1 ].与妇科恶性肿瘤相关的淋巴水肿通常发生在上肢、下肢或腹膜部位,淋巴液回流障碍是上肢淋巴水肿的重要原因[2].下肢及腹膜淋巴水肿主要受根治性手术、放疗所导致的淋巴管狭窄、闭塞、纤维化影响,造成下腹部、下肢皮肤、皮下组织淋巴液及组织液滞留有关,导致淋巴水肿[3].淋巴水肿会造成患肢功能障碍、行动不便、淋巴管炎频发等不适症状,对肿瘤患者