【摘 要】
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同血压肾病是指持久高血压造成的肾脏损害，它可引起肾小动脉硬化，呈现肾单位萎缩并导致肾功能减退，病变严重者还可发生肾功能衰竭。如果患有多年高血压的患者出现夜尿增多或蛋白尿或微量蛋白尿时就要考虑这一问题。对高血压肾病的治疗，首先应当是治疗原发病，纠正可逆因素。高血压肾病的病因及可逆因素就是指高血压本身，故降压治疗就成为高血压肾病的首选治疗。科学、合理的降压药物应用是能否保护肾脏，防止及延缓肾脏病变，避
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同血压肾病是指持久高血压造成的肾脏损害，它可引起肾小动脉硬化，呈现肾单位萎缩并导致肾功能减退，病变严重者还可发生肾功能衰竭。如果患有多年高血压的患者出现夜尿增多或蛋白尿或微量蛋白尿时就要考虑这一问题。对高血压肾病的治疗，首先应当是治疗原发病，纠正可逆因素。高血压肾病的病因及可逆因素就是指高血压本身，故降压治疗就成为高血压肾病的首选治疗。科学、合理的降压药物应用是能否保护肾脏，防止及延缓肾脏病变，避免发生肾功能衰竭的关键。因此，高血压肾病患者要特别重视有效的降压治疗并合理用药。
首先，患者应将药物治疗与非药物治疗紧密结合起来。严格限制食盐摄入，每天摄盐量不超过5克，最好是在3～5克。因为食盐进食多了的话，体内钠就多，会产生水钠潴留，从而造成血压升高、肾功能受损加重。另外，患者要注意少吃甜食，少吃动物脂肪，多吃一些含钾食物如豆类、新鲜蔬菜和水果，并适当参加体育运动及戒烟戒酒。
其次，患者要切实做到长期并联合应用降压药物，注意选择优化降压治疗方案。近年对高血压肾病降压治疗的研究结果证实，南血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)和长效钙拮抗剂(CCB)构成的联合用药方案是高血压肾病降压治疗的优化方案，例如依那普利与氨氯地平联用。专家指出，ACEl和CCB的降压机制具有协同性和互补性，两类药物均可抑制外周血管的收缩，能够更好地降低中心动脉压。同时，两类药物均显示在降压的同时并不增加肾小球滤过压和白蛋白排泄率，可使尿蛋白明显减少，起到保护肾脏的作用。
第三，患者要定期定时测血压，以了解血压控制情况，因为高血压肾病的血压达标要求更高。一般要求为130/80 mmHg，若蛋白尿每日大于1克，则要求将血压控制在125/75 mmHg内。所以，患者最好自备血压计，每天按时测量血压并做好记录，以便供医生参考，使医生更好地指导治疗与用药。
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