【摘 要】
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严重创伤可进展为严重呼吸功能障碍，病死率高，临床救治难度大。近年来体外膜肺氧合（ECMO）在严重创伤所致循环和（或）呼吸功能衰竭中的应用受到越来越多的关注。严重创伤患者有较高的出血风险而难以进行全身抗凝，被认为是ECMO治疗的相对禁忌证。但新近的研究表明，静脉-静脉（VV）-ECMO治疗创伤后严重急性呼吸功能衰竭是安全可行的，静脉-动脉（VA）-ECMO对治疗心源性休克和创伤性心搏骤停有重要价值。
【机 构】
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浙江大学医学院附属第二医院急诊医学科，杭州 330009,浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院急诊医学科，330009,浙江大学医学院附属第二医院急诊医学科，杭州 330009,浙江大学医学院附属第二
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严重创伤可进展为严重呼吸功能障碍，病死率高，临床救治难度大。近年来体外膜肺氧合（ECMO）在严重创伤所致循环和（或）呼吸功能衰竭中的应用受到越来越多的关注。严重创伤患者有较高的出血风险而难以进行全身抗凝，被认为是ECMO治疗的相对禁忌证。但新近的研究表明，静脉-静脉（VV）-ECMO治疗创伤后严重急性呼吸功能衰竭是安全可行的，静脉-动脉（VA）-ECMO对治疗心源性休克和创伤性心搏骤停有重要价值。有关ECMO在创伤患者中的应用时机、抗凝策略、对生存率的影响及风险效益评价等问题尚需进一步的研究。笔者就ECMO在严重创伤患者救治中的应用及应用时机、并发症预防和处理的研究进展进行综述，为提高ECMO的应用水平提供参考。
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