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目的
探讨80岁以上高龄老年急性结石性胆囊炎患者的临床特点及治疗。
方法回顾性分析2006年9月至2016年9月收治的71例80岁以上急性结石性胆囊炎患者的临床资料，按照治疗方式分为三组，一期腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy，LC)组(25例)，经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(percutaneous transhepatic gallbladder drainage，PTGD)组(29例)，PTGD后二期LC组(17例)，分析各组患者的治疗情况。
结果一期LC组患者术前胆囊壁厚度大于二期LC组，手术时间和术中出血量多于二期LC组，差异有统计学意义。一期与二期LC组的其他基础资料以及住院时间、住院费用、术后并发症发生率、中转开腹率差异无统计学意义。一期LC组与PTGD组两组患者的基础资料比较差异有统计学意义，Logistic回归分析显示，TG13分级是高龄老年患者选择PTGD而非一期LC的重要影响因素(OR＝3.957, P＝0.015, 95%CI：1.30～12.043)。
结论对于可耐受手术的高龄老年急性结石性胆囊炎患者，可行一期LC手术；对于不能耐受手术切除的患者，可先行PTGD后再二期LC切除。