护理工作中常见法律问题护理人员方面的因素与对策

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  随着社会的进步以及人们法律观念的日益增强,运用法律武器保护自己的正当权益已逐渐成为人们的共识,这就要求护理工作者必须增强法律意识,规范护理行为,确保护理安全,同时学会用法律维护病人的利益和自身的权益。现将护理工作中常见的法律纠纷护理人员方面的因素与对策总结如下:
  
  1 护理工作中常见的法律问题护理人员方面的因素
  
  1.1护士未经注册从事护理工作。
  1.2责任心差,技术不过硬。个别护士工作责任心不强,交接班不认真,工作疏忽大意,巡视病情不及时,对病人病情变化心中无数,延误病人病情,有的护士对患者解答不耐心,治疗不细心,对各种抢救技能不熟练,引起病人及家属不满,产生护患矛盾,引发护患纠纷。
  
  1.3护理记录不规范。造成缺陷的具体原因:①文书记录不及时,内容不详细。②护理记录与医疗记录及医嘱不吻合。③病情描述不确切,用词模棱两可。④使用非医学术语或语法错误。⑤书写不规范,字迹不清楚,影响记录效果。⑥署名不实,护士之间执行医嘱时代签字或随意签字。⑦病人或家属签字不规范。⑧记录护理措施和过程不全面。⑨虚填观测结果。
  1.4法制观念淡漠,自我保护意识差。具体表现在:①为了应付检查,重新抄写或更改医疗护理文书,破坏了其原始性和真实性。②在手术或一些特殊治疗前向病人及家属解释手术效果、风险及意外情况不全面。③护士在非抢救时间执行口头医嘱。④护理人员随意同意病人外出或离院,又未作任何记录。⑤对有禁忌症的病人应注意的事项,护士交代不全面、不透撤。
  1.5护理人员在执业过程中发生侵权行为。包括:①侵犯病人的知情同意权。②侵犯病人的隐私权。③侵犯病人的生命健康权。④侵犯病人的自由权。
  1.6护理人员在执业过程中未严格执行《消毒管理办法》和《传染病防治法》表现为:①对一次性医疗卫生用品未及时回收、销毁,对需消毒的器械、空气及物品表面未严格消毒,对病人的污染物未进行消毒处理。②对传染病人隔离不当造成传染病流行或传播,对污染的水、污染物、排泄物未进行消毒处理,对特殊手术后,如乙肝、艾滋病病人术后未做好消毒隔离,造成同期手术病人的成批类似感染。
  
  2 对策
  
  2.1严格护士执业注册资格,坚决杜绝无证上岗。
  2.2执业过程中严格执行无菌操作及查对制度,严格执行消毒隔离制度,加强对基础知识、基本理论、基本技能的培训,提高护士的自身业务素质,强化责任心。
  2.3认真书写护理记录,及时、详尽,准确的用医学述语记录患者病情变化,严格执行并记录医嘱,严格执行医嘱签字制度,执行医嘱必须由本人签字,不得由他人代签。书写护理记录字迹清楚、无错别字。
  2.4加强法律知识学习,强化法制观念。护士在执业过程中一定要认真学习法律知识,做到懂法、用法,用法律来约束和保护自己,以适应新形式下的“举证责任倒置”,加强责任心,对病人的主诉和问题一定要重视并给予恰当合理的解答,做到小心谨慎、尽职尽责的为病人服务,以确保护理安全。
  2.5不断更新知识,主动接受继续教育。随着人类医学知识的不断进步,新技术新项目大量引进与开展,这就要求护士不断的学习新知识新技术来充实自己以适应新形势下的护理工作,以具备合格的专业能力,确保护理工作的安全。
  
  参考文献
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  2许慧、孙小红.提高护士自律行为防范护理纠纷.中国护理管理,2004,4(4):46~47
  3蔡德芳、桂鸿斌、李江涛.护理健康教育中潜在德法律责任问题.中华护理杂志,2004,39(3):200~201
  4李良君、万东升.护理记录涉及的法律责任探讨.中华护理杂志,2006,41(3):247
  
  作者单位:071000河北大学附属医院心内科(保定)
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