目的探讨超声、CT与99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)核素扫描在原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)中的诊断价值及其漏诊原因。方法回顾性分析中国医科大学附属盛京医院普外科2003年1月至2012年8月期间行手术治疗的69例PHPT患者的临床资料。结果术后经病理学检查证实,69例患者共76个病灶,其中甲状旁腺腺瘤58例(60个病灶),甲状旁腺增生7例(11个病灶),甲状旁腺腺癌4例(5个病灶)。超声、CT与99Tcm-MIBI核素扫描的灵敏度分别为81.94%(59/72)、61.76%(21/34)及69.57%(16/23),准确性分别为78.67%(59/75)、61.76%(21/34)及66.67%(16/24);阳性预测值分别为95.16%(59/62)、100%(21/21)及94.12%(16/17)。仅超声与CT灵敏度的差异有统计学意义(P=0.03),3种检查的其他相应指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论超声与99Tcm-MIBI核素扫描互补,而CT对诊断甲状旁腺病灶的帮助不大,推荐术前常规行超声与99Tcm-MIBI核素扫描两项检查。