【摘 要】
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目的:比较中晚期子宫颈癌患者外照射行调强放疗(intensity-modulated radiotherapy,IMRT)及常规盆腔野放疗的近期疗效及急性不良反应.方法:选取2015年1月-2017年12月在常州市
【机 构】
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常州市肿瘤医院妇产科,江苏常州213000;南京医科大学附属妇产医院妇科,江苏南京210093
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目的:比较中晚期子宫颈癌患者外照射行调强放疗(intensity-modulated radiotherapy,IMRT)及常规盆腔野放疗的近期疗效及急性不良反应.方法:选取2015年1月-2017年12月在常州市肿瘤医院行根治性放疗的FIGO临床分期在ⅡB～ⅣA期的宫颈癌初治患者共87例,患者根据自身情况自愿选择放疗方法.其中46例予常规盆腔野放疗:盆腔野外照射剂量达30 Gy,改为盆腔四野照射,予盆腔中央挡铅4.0 cm,外照射总量约50 Gy,分25次完成.41例予IMRT:临床计划靶区(planning target volume,PTV)酌情给予46～50 Gy,大体肿瘤靶区(gross tumor volume node,GTVnd)同步加量54～60 Gy,分25～28次完成.在患者体外照射剂量达30 Gy后,开始予192Ir放射源行阴道近距离放疗,分次剂量6～7 Gy,共4～6次,总量25～36 Gy.放疗期间予奈达铂化疗,40 mg/m2静脉滴注,1周1次,4～6次.结果:急性放疗不良反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应、泌尿系反应,随放疗剂量的累加,IMRT组骨髓抑制程度、胃肠道不良反应程度、泌尿系不良反应程度均低于常规放疗组,差异有统计学意义(P＜0.05),而两组近期完全缓解、部分缓解、总有效率差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:在不影响疗效的前提下,中晚期宫颈癌患者予IMRT可降低放疗急性不良反应,改善患者生活质量.
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