目的探讨血清25-羟维生素D3[25（OH）D₃],miR-221水平与冠状动脉病变程度、内皮功能的关系。方法选取胜利油田胜利医院心内科收治的冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）并行冠状动脉造影检查的患者86例作为CHD组,健康体检者30例作为对照组,根据冠状动脉病变计算Gensini积分,根据Gensini积分分为高分组26例,中分组41例,低分组19例,采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清25 （OH）D₃水平,通过实时荧光定量PCR检测血清miR-221水平,采用外周动脉张力技术计算血管反应性充血指数（RHI）评价血管内皮功能,比较血清25（OH）D₃、miR-221水平、RHI、Gensini积分变化及其之间的相关性。结果 CHD组血清miR-221水平明显高于对照组（P<0. 05）,血清25（OH）D₃、RHI明显低于对照组（P<0. 05）;高分组、中分组患者血清miR-221水平高于低分组（P<0. 05）,且高分组高于中分组（P<0. 05）;高分组、中分组患者血清25 （OH） D₃、RHI低于低分组,高分组低于中分组（P<0. 05）;通过Pearson相关性分析显示,CHD患者血清25（OH）D₃、miR-221水平与年龄、血糖、低密度脂蛋白（LDL-C）无相关性（P>0.05）;25（OH）D₃与RHI呈显著正相关（P<0.05）,与Gensini积分呈显著负相关（P<0. 05）;miR-221与RHI呈显著负相关（P<0. 05）,与Gensini积分呈显著正相关（P<0. 05）,CHD患者血清miR-221水平与RHI呈显著负相关（P<0. 05）,与Gensini积分呈显著正相关（P<0.05）;随着血清25（OH）D₃表达降低,miR-221表达水平呈明显升高趋势,25（OH）D₃与miR-221表达呈明显负相关（P<0. 05）; Logistic回归分析显示,年龄、miR-221是影响冠状动脉病变形成的危险因素（P<0.05）,25（OH）D₃、高密度脂蛋白（HDL）是影响冠状动脉病变形成的保护因素（P<0. 05）。结论 25（OH）D₃是CHD保护因素,miR-221是CHD的危险因素,与冠状动脉病变程度和RHI相关,血清25（OH）D₃降低与miR-221升高可能是冠状动脉病变程度和血管内皮功能损伤的预测指标。