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【摘要】目的：研究非小细胞肺癌患者实施电视胸腔镜手术的对其心肺功能的影响。方法：选择78例我院通过手术治疗的非小细胞肺癌患者，纳入时间分布为2017年9月至2018年9月，随机数字表法分布为实验组与参照组，每组均39例。其中参照组采用传统肺癌手术，实验组行电视胸腔镜手术，对比2组患者术后肺功能相关指标同心功能相关指标。结果：实验组用力肺活量、用力第1秒呼气容积、最大自主通气量同参照组相较较高，实验组术后脉搏量、左室射血分数均高于参照组，实验组心率慢于参照组，具有明显的组间差异（P<0.05）。结论：非小细胞肺癌患者通过电视胸腔镜手术方式能够降低对其心肺功能的影响，具有极高的安全性，应予以临床推广。
【关键词】非小细胞肺癌;电视胸腔镜手术;传统手术;心肺功能
【中图分类号】R734.2
【文献标识码】B
【文章编号】1002-8714（ 2019） 04-0085-02
肺癌作为威胁我国国民生命的恶性肿瘤之一，其中超过80.0%的患者为非小细胞肺癌，临床治疗多采用手术方式予以治疗，但是手术对患者造成的创伤较大，导致患者心肺功能受损[1]。鉴于此本研究针对非小细胞肺癌患者实施电视胸腔镜手术治疗，分析手术后患者心肺功能情况。
1 临床资料与方法
1.1 临床资料
选取78例我院通过手术治疗的非小细胞肺癌患者，纳入时间范围为2017年9月至2018年9月，随机数字表法将其分布为实验组（n=39）与参照组（n=39）。非小细胞肺癌患者男女之比为49/29。最小年龄38周岁，最大年龄72周岁，中位年龄（ 58.93±12.05）周岁。有右侧肺病灶36例、左侧肺病灶42例。年龄、性别、肺癌病灶位置等资料统计结果无明显差异（P>0.05），本研究分组方式通过可比性校验。纳入标准：（1）病理学检验明确患者为非小细胞肺癌;（2）患者及其家属在了解本研究内容的基础上自愿参与。排除标准：（l）术前心功能异常;（2）癌细胞远端转移;（3）术前化疗史[2]。
1.2 方法
参照组采用传统肺癌手术，在患者第4/5肋间进胸，切口长度在90至140mm区间，逐层分离并牵开患者肋骨，在直视条件下切除患者病灶位置，切除完全后清洗术野并逐层缝合。实验组行电视胸腔镜手术，在患者第4/5肋间进胸，切口长度为60mm，在第6肋间线与腋后线、腋中线交点分别作20mm切口，置入电视镜后探查患者胸腔，明确患者的肿瘤位置、直径、转移情况后开展镜下手术，清扫其肺门淋巴结后冲洗术野，术必逐层关胸[3]。全部患者术后均予以常规置管、抗感染治疗。
1.3 观察指标
观察患者手术1星期后用力肺活量、用力第1秒呼气容积、最大自主通气量等肺功能指标;记录患者术后心率、脉搏量、左室射血分数等心功能指标。
1.4 统计学分析
本研究78例非小细胞肺癌患者相关数据录入SPSS 19.0软件之中，实验组与参照组用力肺活量、用力第1秒呼气容积、最大自主通气量等肺功能指标及心率、脉搏量、左室射血分数等心功能指标数据行t检验，采用（均数±标准差）表示。數据在P< 0.05基线下进行对比，其表述结果探讨统计学意义。
2 结果
2.1 非小细胞肺癌患者术后肺功能相关指标比较
对比实验组与参照组非小细胞肺癌术后肺功能相关指标数据（见表1），实验组用力肺活量、用力第1秒呼气容积、最大自主通气量均高于参照组，两者差异明显（P<0.05）。
2.2 非小细胞肺癌患者术后心功能相关指标比较
对比实验组与参照组非小细胞肺癌术后心功能相关指标数据（见表2），实验组术后脉搏量、左室射血分数均高于参照组，与参照组相比，实验组心率较慢，两者差异明显（P<0.05）。
3 讨论
早期非小细胞肺癌患者通过手术治疗效果显著，此时患者肿瘤细胞尚未转移，通过切除方式能够有效改善患者症状[4]。传统开胸手术方式在直视状态下开展手术操作，该种操作方式医师术野得以有效保障，但因其创伤较大，患者术后心肺功能严重下降，对其术后恢复效果产生不利影响[5]。鉴于此本研究针对非小细胞肺癌患者予以电视胸腔镜手术治疗，其结果显示，实验组用力肺活量、用力第1秒呼气容积、最大白主通气量均高于参照组，实验组术后脉搏量、左室射血分数均高于参照组，与参照组相比，实验组心率较慢。电视胸腔镜手术模式是现阶段微创手术方式之一，该手术方式无需完全打开患者胸腔，仅通过3至4个小型切口，通过胸腔镜对其胸腔及病灶情况予以探查，对患者造成的创伤较小，对患者心肺功能的影响较低。
综上所述，本研究对非小细胞肺癌患者治疗方式进行对比分析，分别予行电视胸腔镜及传统手术形式，其结果表明微创手术方式能够降低对患者的损伤，保护其心肺功能，因此，电视胸腔镜手术在非小细胞肺癌患者治疗方面具有临床推广及应用的优势。
参考文献
[1]史可峰，杨冉，郑晓东，等对比分析电视胸腔镜手术与传统手术方法对非小细胞 肺癌患者治疗的临床效果[J]中国民康医学，2015（ 10）： 40-42
[2]张卫强，左建新，谭健，等电视胸腔镜手术对老年非小细胞肺癌患者术后心肺并发症的影响分析[J]中国全科医学，2014（2）
[3]董庆，辛衍忠，赵桂彬，等电视胸腔镜手术诊断和治疗高龄小结节非小细胞肺癌 [J]中国微创外科杂志，2012（ 5）： 399-401
[4]左传田，刘德森，茅乃权，等胸腔镜与传统手术对非小细胞肺癌远期疗效的影响[J]广西医学，2011，33 （8）
[5]杨欣，曾兴建，付娟电视胸腔镜与传统手术对治疗非小细胞肺癌患者心肺功能影响分析[J]临床和实验医学杂志，2016，15（ 11）
【关键词】非小细胞肺癌;电视胸腔镜手术;传统手术;心肺功能
【中图分类号】R734.2
【文献标识码】B
【文章编号】1002-8714（ 2019） 04-0085-02
肺癌作为威胁我国国民生命的恶性肿瘤之一，其中超过80.0%的患者为非小细胞肺癌，临床治疗多采用手术方式予以治疗，但是手术对患者造成的创伤较大，导致患者心肺功能受损[1]。鉴于此本研究针对非小细胞肺癌患者实施电视胸腔镜手术治疗，分析手术后患者心肺功能情况。
1 临床资料与方法
1.1 临床资料
选取78例我院通过手术治疗的非小细胞肺癌患者，纳入时间范围为2017年9月至2018年9月，随机数字表法将其分布为实验组（n=39）与参照组（n=39）。非小细胞肺癌患者男女之比为49/29。最小年龄38周岁，最大年龄72周岁，中位年龄（ 58.93±12.05）周岁。有右侧肺病灶36例、左侧肺病灶42例。年龄、性别、肺癌病灶位置等资料统计结果无明显差异（P>0.05），本研究分组方式通过可比性校验。纳入标准：（1）病理学检验明确患者为非小细胞肺癌;（2）患者及其家属在了解本研究内容的基础上自愿参与。排除标准：（l）术前心功能异常;（2）癌细胞远端转移;（3）术前化疗史[2]。
1.2 方法
参照组采用传统肺癌手术，在患者第4/5肋间进胸，切口长度在90至140mm区间，逐层分离并牵开患者肋骨，在直视条件下切除患者病灶位置，切除完全后清洗术野并逐层缝合。实验组行电视胸腔镜手术，在患者第4/5肋间进胸，切口长度为60mm，在第6肋间线与腋后线、腋中线交点分别作20mm切口，置入电视镜后探查患者胸腔，明确患者的肿瘤位置、直径、转移情况后开展镜下手术，清扫其肺门淋巴结后冲洗术野，术必逐层关胸[3]。全部患者术后均予以常规置管、抗感染治疗。
1.3 观察指标
观察患者手术1星期后用力肺活量、用力第1秒呼气容积、最大自主通气量等肺功能指标;记录患者术后心率、脉搏量、左室射血分数等心功能指标。
1.4 统计学分析
本研究78例非小细胞肺癌患者相关数据录入SPSS 19.0软件之中，实验组与参照组用力肺活量、用力第1秒呼气容积、最大自主通气量等肺功能指标及心率、脉搏量、左室射血分数等心功能指标数据行t检验，采用（均数±标准差）表示。數据在P< 0.05基线下进行对比，其表述结果探讨统计学意义。
2 结果
2.1 非小细胞肺癌患者术后肺功能相关指标比较
对比实验组与参照组非小细胞肺癌术后肺功能相关指标数据（见表1），实验组用力肺活量、用力第1秒呼气容积、最大自主通气量均高于参照组，两者差异明显（P<0.05）。
2.2 非小细胞肺癌患者术后心功能相关指标比较
对比实验组与参照组非小细胞肺癌术后心功能相关指标数据（见表2），实验组术后脉搏量、左室射血分数均高于参照组，与参照组相比，实验组心率较慢，两者差异明显（P<0.05）。
3 讨论
早期非小细胞肺癌患者通过手术治疗效果显著，此时患者肿瘤细胞尚未转移，通过切除方式能够有效改善患者症状[4]。传统开胸手术方式在直视状态下开展手术操作，该种操作方式医师术野得以有效保障，但因其创伤较大，患者术后心肺功能严重下降，对其术后恢复效果产生不利影响[5]。鉴于此本研究针对非小细胞肺癌患者予以电视胸腔镜手术治疗，其结果显示，实验组用力肺活量、用力第1秒呼气容积、最大白主通气量均高于参照组，实验组术后脉搏量、左室射血分数均高于参照组，与参照组相比，实验组心率较慢。电视胸腔镜手术模式是现阶段微创手术方式之一，该手术方式无需完全打开患者胸腔，仅通过3至4个小型切口，通过胸腔镜对其胸腔及病灶情况予以探查，对患者造成的创伤较小，对患者心肺功能的影响较低。
综上所述，本研究对非小细胞肺癌患者治疗方式进行对比分析，分别予行电视胸腔镜及传统手术形式，其结果表明微创手术方式能够降低对患者的损伤，保护其心肺功能，因此，电视胸腔镜手术在非小细胞肺癌患者治疗方面具有临床推广及应用的优势。
参考文献
[1]史可峰，杨冉，郑晓东，等对比分析电视胸腔镜手术与传统手术方法对非小细胞 肺癌患者治疗的临床效果[J]中国民康医学，2015（ 10）： 40-42
[2]张卫强，左建新，谭健，等电视胸腔镜手术对老年非小细胞肺癌患者术后心肺并发症的影响分析[J]中国全科医学，2014（2）
[3]董庆，辛衍忠，赵桂彬，等电视胸腔镜手术诊断和治疗高龄小结节非小细胞肺癌 [J]中国微创外科杂志，2012（ 5）： 399-401
[4]左传田，刘德森，茅乃权，等胸腔镜与传统手术对非小细胞肺癌远期疗效的影响[J]广西医学，2011，33 （8）
[5]杨欣，曾兴建，付娟电视胸腔镜与传统手术对治疗非小细胞肺癌患者心肺功能影响分析[J]临床和实验医学杂志，2016，15（ 11）