【摘 要】
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经皮带锁顺行髓内钉固定是治疗股骨转子下和股骨干骨折的最常用手术方式.但相比髓内钉固定手术,骨折愈合后髓内钉取出术却并不十分常见,并且置钉与取钉手术通常并非由同一术者实施[1-3].对于部分甚至大多数取钉患者而言,股骨髓内钉近端常位于大转子骨皮质下方较深位置,钉尾上方有较多骨质覆盖,这给取钉带来一定程度的挑战.有文献报道复杂情况下(如髓内钉断裂、弯曲等)的取钉手术技巧,但少有对常规情况下股骨髓内钉的
【机 构】
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经皮带锁顺行髓内钉固定是治疗股骨转子下和股骨干骨折的最常用手术方式.但相比髓内钉固定手术,骨折愈合后髓内钉取出术却并不十分常见,并且置钉与取钉手术通常并非由同一术者实施[1-3].对于部分甚至大多数取钉患者而言,股骨髓内钉近端常位于大转子骨皮质下方较深位置,钉尾上方有较多骨质覆盖,这给取钉带来一定程度的挑战.有文献报道复杂情况下(如髓内钉断裂、弯曲等)的取钉手术技巧,但少有对常规情况下股骨髓内钉的取钉方式进行探讨[4-7].对于常规切开取钉手术,大转子部位的手术切口长度常为置钉时手术切口的2倍,这样才便于提供相对可操作的空间显露大转子,咬除髓内钉尾端上方的骨质.这种常规的取钉方式常导致软组织过度剥离、臀中肌损伤及大转子骨质破坏较多等问题,损伤程度与术者经验直接相关。
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