年龄相关性黄斑变性的脉络膜厚度评价

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目的:通过光学相干断层扫描(optical coherence tomography, OCT; RTVue 100-2; V 5.1, Optovue, Fremont, CA, USA)测量比较非新生血管性与新生血管性年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration, AMD)黄斑中心凹下脉络膜厚度(subfoveal choroidal thickness, SFCT),并分析脉络膜厚度(choroidal thickness, CT)对 AMD 新血管形成的影响。  方法:本研究为回顾性、横断面研究。以单侧眼患有新生血管性 AMD 且对侧眼患有非新生血管性 AMD 的24例患者(48眼)作为研究组,选取年龄与眼轴长度相匹配的40例健康眼作为对照组。非新生血管性 AMD 亚组研究对象是黄斑区有玻璃疣和/或色素变化眼,而新生血管性 AMD亚组研究对象是由于脉络膜新生血管而致视网膜下或视网膜内有渗出液和/或脂性渗出眼。运用 OCT 垂直测量外侧高反射线(视网膜色素上皮层)到脉络膜巩膜交界面间的距离。选取7个不同点进行脉络膜厚度测量,测量区域为距黄斑中心凹颞侧和鼻侧1500μm 范围,测量间距为500μm。测量结果在亚组间进行统计学对比研究。  结果:研究组患者平均年龄为72.4±8.97(60~82)岁,对照组受试者平均年龄为71.2±8.8(58~81)岁。新生血管性 AMD 组中平均 SFCT 明显大于非新生血管性 AMD组的厚度( P 0.05);而新生血管性 AMD 组中,平均 SFCT 与平均鼻、颞侧脉络膜厚度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。  结论:运用 OCT 对脉络膜厚度进行测量,有助于理解 AMD的病理生理机制。然而,仍需要大型前瞻性研究来探求新生血管性 AMD 中 SFCT 增厚的原因。
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