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近二十年来,随着内镜附属设备及内镜技术的不断发展,胆道良性狭窄的非手术治疗成为可能,并由于内镜治疗具有操作相对简便、并发症少、安全可靠、疗效确切的优点,其临床应用越来越广泛,在很大程度上已取代手术治疗,成为治疗良性胆管狭窄的首选方法之一.内镜治疗的主要目的是减轻胆汁淤积或胆管炎的症状,防止进展为胆汁性肝硬化.本文就这一领域的研究进展作一综述.
胆管良性狭窄的内镜治疗
【摘 要】
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近二十年来,随着内镜附属设备及内镜技术的不断发展,胆道良性狭窄的非手术治疗成为可能,并由于内镜治疗具有操作相对简便、并发症少、安全可靠、疗效确切的优点,其临床应用越来越广泛,在很大程度上已取代手术治疗,成为治疗良性胆管狭窄的首选方法之一.内镜治疗的主要目的是减轻胆汁淤积或胆管炎的症状,防止进展为胆汁性肝硬化.本文就这一领域的研究进展作一综述.
【机 构】
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第二军医大学附属长海医院消化内科,上海200433,第二军医大学附属长海医院消化内科,上海200433
【发表日期】
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2010年27期
其他文献
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以往不明原因消化道出血以及慢性腹痛、腹泻等的诊断较为困难，通常需要全消化道钡餐、CT扫描、动脉造影、胃镜、结肠镜等检查，阳性检出率低，容易漏诊甚至误诊。胶囊内镜检查是一种无创性诊断方法，其操作简单，可获取胃肠道尤其是小肠的影像学资料。我科于2008年7月引进OMOM智能胶囊消化道内镜系统，并应用于临床，至2009年10月共对28例患者进行了检查，取得了良好的效果，现报道如下。
胃镜检查前出现对局麻药物过敏致喉头水肿甚至过敏性休克死亡,检查过程中出现心跳骤停等严重并发症已有一些报道,已引起内镜工作者们的高度重视.然而,与胃镜检查操作过程没有任何关系、发生在拟行胃镜检查前数分钟至数十分钟内的严重不良事件少见报道.我科自开展胃镜检查以来的20余年中,共遇到3例发生在胃镜检查前患者自发出现的严重不良事件.为提高对胃镜检查前发生的与胃镜检查无任何关系的不良事件的认识,减少医患纠纷
例1男，19岁，16年前因误服烧碱液致食管灼伤，行结肠代食管术，术后吻合口狭窄，一直进食奶粉、米汁等流质，至2003年行第2次手术矫正吻合口狭窄，术后半年可进食固体食物，后又因进食阻挡感行球囊扩张，效果差，口服半流质至2008年11月份，因不能进饮食来我院。进镜18cm见食管明显狭窄，超细导丝不能进入，随后采用自服超细软导丝方法进行扩张治疗，即患者本人手持超细软导丝，使其经口随吞咽动作咽下，边咽边
患者男,62岁,因反复上腹胀2个月就诊,无明显诱因,无恶心、呕吐、呕血、黑便,自服奥美拉唑1周,效果不明显.胃镜检查：胃体小弯侧见1.5 cm×1.5 cm的凹陷性病变,黏膜稍充血水肿 活检病理：胃体小弯腺上皮重度异型增生伴癌变.
食管平滑肌瘤是一种良性、起源于平滑肌组织的消化道肿瘤,可来自黏膜肌层和固有肌层,分为内生型、外生型和混合型[1-2].随着内镜检查和超声内镜检查的普及应用,目前食管平滑肌瘤的早期诊断率非常高,诊断时病变常常小于2cm,因此为病变的内镜治疗创造了良好的条件.目前,对于起源于固有肌层的平滑肌瘤患者一般采用外科治疗或内镜外科联合治疗,而对于黏膜肌层起源的食管平滑肌瘤一般认为可随访观察或内镜治疗,现总结2
上海复旦大学附属中山医院内镜中心、复旦大学内镜诊疗研究所将于2010年12月21日至25日联合举办第八届全国消化内镜诊断与治疗新进展暨护士内镜保养与消毒学习班。本届学习班邀请知名内镜专家进行理论讲授，侧重各种消化道疾病，尤其是消化道早癌、黏膜下肿瘤和贲门失弛缓症等的的内镜诊断与治疗。
诞生于20世纪70年代的内镜逆行胰胆管造影（endoscopicretrogradecholangiopancreatography，ERCP）技术经过近40年的发展，器械和技术已日趋完善，在胆胰疾病的诊治中拥有重要地位。内镜超声检查（endoscopicultrasonography，EUS）技术出现较晚，然而随着器械和技术方面的不断进步，临床应用日益广泛。近年来对ERCP和EUS的联合应用多有
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