论文部分内容阅读
[摘要] 目的 研究盐酸氨溴索采用不同的给药方式对于佐治婴幼儿肺炎的临床效果，为临床用药提供依据。 方法 对2009年6月～2011年6月笔者所在医院入院治疗的225例婴幼儿肺炎患者进行了研究，随机分为3组，在常规综合治疗的基础上，分别给予雾化吸入治疗、口服治疗以及静脉注射治疗，观察并比较3种给药方式的临床效果。 结果 雾化吸入治疗的临床总有效率可达96.0%，高于口服治疗以及静脉注射治疗的总有效率，两者分别为85.3%和84.0%，雾化吸入治疗与另外两种给药方式比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 盐酸氨溴索雾化吸入治疗婴幼儿肺炎临床效果明显，好于常规的口服及静脉给药方式，值得临床推广应用。
[关键词] 盐酸氨溴索；婴幼儿；给药方式；临床分析
[中图分类号] R725.6 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2012）04-102-02
婴幼儿肺炎是一种常见的儿科疾病，临床发生率很高，其致死率占婴幼儿死亡率之首。由于婴幼儿呼吸系统发育尚不完善，支气管黏膜纤毛流动性差，致使痰液无法咳出，因此，对于小儿肺炎的治疗，祛痰、清除呼吸道分泌物尤為重要[1]。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2009年6月～2011年6月笔者所在医院入院治疗的225例婴幼儿肺炎患儿，其中男145例，女80例，年龄6个月～2岁，平均（14.0±2.4）个月，病程1～7 d，平均（2.9±0.7）d。所有患儿均符合婴幼儿肺炎诊断标准[2]。将225例患者随机分为3组，各75例，3组患儿的年龄、性别、病程等资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
3组患儿均采用基础综合治疗，包括抗生素、吸氧以及退热治疗，对照1组口服给药盐酸氨溴索糖浆（扬子江药业集团江苏制药股份有限公司，H20083322），1.5 mL/次，每天2次，随着年龄的增加，给药体积可以增大到3 mL/次；对照2组静脉给药盐酸氨溴索（石家庄四药有限公司，H20040181），7.5 mg/次，每天2次，随着年龄增加，可以增加到每天3次；实验组患者给予雾化吸入盐酸氨溴索（天津药物研究院药业有限责任公司，H20041473），每次给药7.5 mg，加入到10 mL生理盐水中，超声雾化后吸入，每天2次。3组患儿均用药至出院。
1.3 疗效判定标准
所有患儿在治疗前后均进行胸部X光片检查，并观察患者发热、咳嗽、肺部罗音等症状，并比较住院时间。显效：治疗3 d内退热，痰量减少，胸部X光片恢复正常；有效：治疗7 d内痰量明显减少，气喘减轻，肺部湿罗音减少或消失；无效：经过1周的治疗，患儿的临床体征无改变，甚至加重，肺部X光片显示炎症依旧存在。
1.4 统计学处理
所有数据均采用SPSS13.2进行分析，计量数据用（）表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 主要症状比较
3组方案治疗后患儿的临床症状比较，实验组在发热消失时间、咳嗽消失时间等临床症状消失的时间上，均少于对照组，平均住院时间也少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
2.2 临床总有效率比较
3组治疗方案临床效果比较如表2所示，实验组总有效率为96%，高于对照1组和对照2组的总有效率，实验组与对照1组比较，差异有统计学意义（x2=5.04，P＜0.05），实验组与对照2组比较，差异差异有统计学意义（x2=6，P＜0.05），
表2 3组患儿治疗方案临床效果比较
组别 n 显效 有效 无效 总有效率（%）
实验组 75 45 27 3 96.0*
对照1组 75 35 29 11 85.3
对照2组 75 36 27 12 84.0
注：与对照1、2组比较，*P＜0.05
3 讨论
婴幼儿呼吸系统生理结构特殊，气管、支气管等腔道狭窄，这些特征使得小儿的气道很容易被黏液阻塞，并且婴幼儿的
表1 患儿的临床症状比较（，d）
组别 发热消失时间 咳嗽消失时间 气喘消失时间 湿罗音消失时间 平均住院时间
实验组 2.2±1.1* 5.9±1.3* 3.2±0.8* 5.4±1.4* 6.7±2.4*
对照1组 2.9±1.5# 6.9±1.2# 4.3±1.1# 6.9±1.9# 7.9±2.2#
对照2组 2.8±1.3 6.8±1.4 4.2±1.6 6.5±1.8 8.0±2.4
注：与对照1组比较，*P＜0.05；与对照2组比较，#P＞0.05
咳嗽排痰能力差，无法有效排痰，这些都是导致小儿肺炎危险生命的重要因素。
雾化吸入剂是一种通过吸入给药的制剂，药物可以直达病灶部位，覆盖到呼吸道表面，起效迅速，临床上常用于缓解呼吸系统急性症状[3]。盐酸氨溴索是一种祛痰剂，通过促进呼吸道纤毛的再生以及运动功能的恢复，加速纤毛运动，以达到呼吸道自我清除的目的。另外，东建亭[4]报道，氨溴索还可以松弛呼吸道平滑肌，保持呼吸道通畅，并且可以增大呼吸道局部抗生素的浓度，增加抗感染药效。因此，从理论上讲，氨溴索吸入剂是治疗婴幼儿肺炎的理想选择[5]。
本研究中，笔者对225例婴幼儿肺炎患儿进行了研究，随机分为3组，在常规综合治疗的基础上，分别给予雾化吸入治疗、口服治疗以及静脉注射治疗，观察并比较3种给药方式的临床效果。研究表明，雾化吸入治疗的临床总有效率可达96.0%，高于口服治疗以及静脉注射治疗的总有效率，说明盐酸氨溴索雾化吸入治疗婴幼儿肺炎临床效果明显，好于常规的口服及静脉给药方式，值得临床推广应用。
[参考文献]
[1] 胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学[M].第7版.北京：人民卫生出版社，2002：1174-1206.
[2] 翁晓阳，林春旺，邓明红，等.沐舒坦静脉注射治疗婴幼儿支气管肺炎的疗效观察[J].中国妇幼保健，2006，21（18）：2010-2011.
[3] 庄端霞.氧驱动雾化吸入治疗小儿喘憋性肺炎疗效观察[J].河南科技大学学报（医学版），2006，24（4）：254-255.
[4] 东建亭.双管鼻塞式持续气道正压通气联合盐酸氨溴索在早产儿肺透明膜病中的应用[J].新乡医学院学报，2007，24（2）：194-196.
[5] 周侧平.盐酸氨溴索辅助治疗小儿肺炎的临床分析[J].中国现代医生，2011，49（12）：44.
（收稿日期：2012-02-07）
[关键词] 盐酸氨溴索；婴幼儿；给药方式；临床分析
[中图分类号] R725.6 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2012）04-102-02
婴幼儿肺炎是一种常见的儿科疾病，临床发生率很高，其致死率占婴幼儿死亡率之首。由于婴幼儿呼吸系统发育尚不完善，支气管黏膜纤毛流动性差，致使痰液无法咳出，因此，对于小儿肺炎的治疗，祛痰、清除呼吸道分泌物尤為重要[1]。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2009年6月～2011年6月笔者所在医院入院治疗的225例婴幼儿肺炎患儿，其中男145例，女80例，年龄6个月～2岁，平均（14.0±2.4）个月，病程1～7 d，平均（2.9±0.7）d。所有患儿均符合婴幼儿肺炎诊断标准[2]。将225例患者随机分为3组，各75例，3组患儿的年龄、性别、病程等资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
3组患儿均采用基础综合治疗，包括抗生素、吸氧以及退热治疗，对照1组口服给药盐酸氨溴索糖浆（扬子江药业集团江苏制药股份有限公司，H20083322），1.5 mL/次，每天2次，随着年龄的增加，给药体积可以增大到3 mL/次；对照2组静脉给药盐酸氨溴索（石家庄四药有限公司，H20040181），7.5 mg/次，每天2次，随着年龄增加，可以增加到每天3次；实验组患者给予雾化吸入盐酸氨溴索（天津药物研究院药业有限责任公司，H20041473），每次给药7.5 mg，加入到10 mL生理盐水中，超声雾化后吸入，每天2次。3组患儿均用药至出院。
1.3 疗效判定标准
所有患儿在治疗前后均进行胸部X光片检查，并观察患者发热、咳嗽、肺部罗音等症状，并比较住院时间。显效：治疗3 d内退热，痰量减少，胸部X光片恢复正常；有效：治疗7 d内痰量明显减少，气喘减轻，肺部湿罗音减少或消失；无效：经过1周的治疗，患儿的临床体征无改变，甚至加重，肺部X光片显示炎症依旧存在。
1.4 统计学处理
所有数据均采用SPSS13.2进行分析，计量数据用（）表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 主要症状比较
3组方案治疗后患儿的临床症状比较，实验组在发热消失时间、咳嗽消失时间等临床症状消失的时间上，均少于对照组，平均住院时间也少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
2.2 临床总有效率比较
3组治疗方案临床效果比较如表2所示，实验组总有效率为96%，高于对照1组和对照2组的总有效率，实验组与对照1组比较，差异有统计学意义（x2=5.04，P＜0.05），实验组与对照2组比较，差异差异有统计学意义（x2=6，P＜0.05），
表2 3组患儿治疗方案临床效果比较
组别 n 显效 有效 无效 总有效率（%）
实验组 75 45 27 3 96.0*
对照1组 75 35 29 11 85.3
对照2组 75 36 27 12 84.0
注：与对照1、2组比较，*P＜0.05
3 讨论
婴幼儿呼吸系统生理结构特殊，气管、支气管等腔道狭窄，这些特征使得小儿的气道很容易被黏液阻塞，并且婴幼儿的
表1 患儿的临床症状比较（，d）
组别 发热消失时间 咳嗽消失时间 气喘消失时间 湿罗音消失时间 平均住院时间
实验组 2.2±1.1* 5.9±1.3* 3.2±0.8* 5.4±1.4* 6.7±2.4*
对照1组 2.9±1.5# 6.9±1.2# 4.3±1.1# 6.9±1.9# 7.9±2.2#
对照2组 2.8±1.3 6.8±1.4 4.2±1.6 6.5±1.8 8.0±2.4
注：与对照1组比较，*P＜0.05；与对照2组比较，#P＞0.05
咳嗽排痰能力差，无法有效排痰，这些都是导致小儿肺炎危险生命的重要因素。
雾化吸入剂是一种通过吸入给药的制剂，药物可以直达病灶部位，覆盖到呼吸道表面，起效迅速，临床上常用于缓解呼吸系统急性症状[3]。盐酸氨溴索是一种祛痰剂，通过促进呼吸道纤毛的再生以及运动功能的恢复，加速纤毛运动，以达到呼吸道自我清除的目的。另外，东建亭[4]报道，氨溴索还可以松弛呼吸道平滑肌，保持呼吸道通畅，并且可以增大呼吸道局部抗生素的浓度，增加抗感染药效。因此，从理论上讲，氨溴索吸入剂是治疗婴幼儿肺炎的理想选择[5]。
本研究中，笔者对225例婴幼儿肺炎患儿进行了研究，随机分为3组，在常规综合治疗的基础上，分别给予雾化吸入治疗、口服治疗以及静脉注射治疗，观察并比较3种给药方式的临床效果。研究表明，雾化吸入治疗的临床总有效率可达96.0%，高于口服治疗以及静脉注射治疗的总有效率，说明盐酸氨溴索雾化吸入治疗婴幼儿肺炎临床效果明显，好于常规的口服及静脉给药方式，值得临床推广应用。
[参考文献]
[1] 胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学[M].第7版.北京：人民卫生出版社，2002：1174-1206.
[2] 翁晓阳，林春旺，邓明红，等.沐舒坦静脉注射治疗婴幼儿支气管肺炎的疗效观察[J].中国妇幼保健，2006，21（18）：2010-2011.
[3] 庄端霞.氧驱动雾化吸入治疗小儿喘憋性肺炎疗效观察[J].河南科技大学学报（医学版），2006，24（4）：254-255.
[4] 东建亭.双管鼻塞式持续气道正压通气联合盐酸氨溴索在早产儿肺透明膜病中的应用[J].新乡医学院学报，2007，24（2）：194-196.
[5] 周侧平.盐酸氨溴索辅助治疗小儿肺炎的临床分析[J].中国现代医生，2011，49（12）：44.
（收稿日期：2012-02-07）