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目的
观察尼洛替尼(NIL)治疗期间女性慢性髓性白血病(CML)患者的妊娠结果。
方法回顾性收集2015年3月至2019年1月接受NIL治疗期间妊娠的CML患者的治疗情况和生育相关信息。
结果11例患者,妊娠时中位年龄28(25~40)岁。妊娠前NIL中位治疗34(3~48)个月。11例患者共妊娠12例次,计划妊娠2例次,意外妊娠10例次(83.3%)。10例次意外妊娠患者,妊娠早期NIL暴露剂量600 mg/d者9例(90.0%),NIL中位暴露4(4~7)周,NIL暴露4周者8例次(80.0%)。已知生育结果8例次,其中5例次生产正常婴儿,2例次自然流产,1例次生产并指畸形男婴,其母亲妊娠早期NIL 600 mg/d暴露7周。11例女性患者共生产7例婴儿,男4例,女3例,出生时中位身高50(41~54)cm,中位体重3.2(3.0~4.6)kg。目前,7例患者所生子女生长发育均正常,中位年龄19(4~41)个月。12例次患者妊娠时疾病状态:完全分子学反应3例次、分子学反应4.0(MR4.0)2例次、主要分子学反应(MMR)3例次、未达MMR 4例次,妊娠期间中位停药35(15~36)周,无患者失去完全血液学反应。
结论妊娠早期NIL 600 mg/d暴露4周的女性CML患者可生产正常婴儿,但仍有自然流产和生产先天畸形儿的可能。