论文部分内容阅读
【摘要】介绍急诊手术术前患者的心理特点，分析引起病人不良心理反应的原因，同时分析病人在手术前的心理需要，并提出手术病人的护理对策，同时提出一些具有可行性措施。对急诊手术病人进行良好的心理护理有助于病人的早日康复，心理护理是护理过程中的一个非常重要的环节，对促进病人术后康复均起到重要作用。
【关键词】急诊手术；病人；心理护理
1引言
急诊手术病人一般为意外伤与突发疾病，临床证明病人在手术前无心理适应过程，很容易出现不良情绪反应，很难配合手术，影响手术的顺利进行，通常治疗效果较差，所以在术前或术中充分做好病人的心理护理是非常重要的，是保证手术治疗顺利进行的重要环节，也为术后病人康复打下了良好的基础。
2急诊手术术前患者心理特点
急诊病人病情特点一般是来势凶险，病势较危急，患者往往对立即进行手术缺乏必要的心理准备，其心理承受能力很低，易陷入焦虑恐惧的精神状态中，且有可能产生濒死感，这种焦虑对手术的进行十分有害，它将增加麻醉、手术过程的危险性，还有可能提高术后并发症的发生率，如手术过程中出血量增加、心律失常，术后切口愈合延迟等，较严重的病人将直接影响手术后病情的转归。
3病人在手术前的心理需要
每个病人的个性特征有所不同，以及其个人经历的不同而对手术的心理反应会有所不同，但每一个手术病人对即要进行的手术都有一定的心理反应，且这些心理反应存在一定的相似性，即所有病人都有着共同的心理需要。
3.1尊重的需要。当病人感觉到自己受到医护人员的尊重和重视时，才会对他们产生信任和心理依赖，这样才能对手术的成功持有足够的信心。
3.2对自己病情了解的需要。一般情况下，病人在考虑采取手术时，常常会认为自己的病情非常严重，容易产生顾虑及猜疑，并时刻关注着自己病情的发展，那么合理、恰当地向病人讲述病情显得十分必要，从而减少病人的焦虑和猜想。
4手术病人的护理对策
手术对于每个病人来说都是一种刺激，根据病人的不同性别、年龄、知识文化素质，性格特点及对其疾病的认识程度的不同，而产生不同程度的心理反应与情绪波动。这些不良心理反应对病人会产生较大的影响，例如，它可影响病人的睡眠和食欲，以及导致血压升高等，严重者可影响手术的进行。针对这些患者的不同生理及心理特点，采取了以下有效的心理护理对策：
4.1术前的护理对策
（1）术前病人的一般心理及护理：无论是急诊手术还是选择某一日期手术，病人一旦知道要做手术，其常会出现的心理反应是忧虑、恐惧及紧张。此时出现的不良的心理反应常常会使病人表现为：心跳加速、血压升高、四肢发凉、食欲不振、焦虑失眠、反应迟缓等。针对这些心理反应表现，医护人员应和病人主动交谈，讲解一些有关的医学常识、解剖生理知识等，讲手术的必要性及所达到的效果，让其简单了解手术的基本做法与过程，并让类似的一些病人行“现身说法”，做示范，以解除病人的担心、焦虑心理，消除病人后顾之忧，让其积极的做好术前准备。
（2）术前特殊心理及护理：对于某些进行特殊手术如截指 (肢)或断指 (肢)再殖、截瘫以及一些矫形手术的病人，常担心手术后外形情况、生活能否自理等问题，其思想负担一般较重，对该类病人我们应祥细的交待病情，充分做好其思想工作，使其有充足的思想准备，转消极因素为积极心态。在疏导的过程中，护士应学会掌握及运用心理学理论与技能，观察了解患者的思想动态变化，正确分析其心理特点，通过各种护理手段，消除消极心理因素的影响，使患者始终处在最佳的身心状态。同时要知道病人家属的想法，取得家属的理解与信任，确保他们也能以良好的心态面对患者。
4.2入手术室后的护理对策在接诊病人入手术室后，护士应充满热情同时表达出同情心，主动与病人交谈，在进行每一项具体操作前应先告知病人，例如输液、摆体位、进行麻醉穿刺等均应向患者适当的解释，以减轻病人的紧张心理。在病情及操作均允许的情况下，尽可能地满足病人的要求，假如病情不允许，要以和蔼可亲的态度，给予耐心的讲解；病人往往十分重视医生与护士的言谈举止行为，所以，医生和护士都应以端庄大方与和蔼态度呈现给病人，切忌闲谈嬉笑，也不能窃窃私语，相互之间交流的声音应当以轻柔和谐的方式，并不时主动与病人交谈，消除其存在的陌生感；尽量减少手术器械间的碰击声，因为这可能给病人造成不良的刺激，在手术进行时一旦发现病情变化或意外，医护人员要沉着冷静的面对，切不可惊慌失措，避免给病人造成恐惧与紧张。
4.3术后护理对策当手术结束时，对已经清醒或刚刚从麻醉中苏醒过来的病人，医护人员应以亲切和蔼的语言给予安慰鼓励，并及时告诉病人手术所达到的效果，送病人回病房后嘱病人安心休息，交待术后病人应注意的所有事项，最后告诉病人手术室护士会再次访视，让病人感受到手术室护士对他的关心，以及对术后恢复很重视，使其心情保持愉快，促进病人早日康复。
5体会认识
心理护理是护理过程中的一个非常重要的环节，它对病人的治疗起着不可忽视的作用，它是护士遵循一定的科学理论，以良好的人际关系为出发点与病人进行交流沟通，进而影响、改变病人的不良心理状态及行为，使病人很好的接受治疗，最终促使病人早日康复，以发挥医疗护理的最佳作用。
参考文献
［1］赵淑玲，孙菁. 急诊手术病人术中的心理护理［J］.中国医科大学学报，2008（5）.
［2］王保良. 手术病人的心理反应及其护理［J］. 中华中西医学杂志，2007（9）.
［3］胡沛霖. 术前病人的心理护理［J］.中国医科大学学报，2009（5）.
［4］麦少琼. 急诊手术病人心理特点及护理对策初探［J］. 中国医疗前沿，2009（2）.
【关键词】急诊手术；病人；心理护理
1引言
急诊手术病人一般为意外伤与突发疾病，临床证明病人在手术前无心理适应过程，很容易出现不良情绪反应，很难配合手术，影响手术的顺利进行，通常治疗效果较差，所以在术前或术中充分做好病人的心理护理是非常重要的，是保证手术治疗顺利进行的重要环节，也为术后病人康复打下了良好的基础。
2急诊手术术前患者心理特点
急诊病人病情特点一般是来势凶险，病势较危急，患者往往对立即进行手术缺乏必要的心理准备，其心理承受能力很低，易陷入焦虑恐惧的精神状态中，且有可能产生濒死感，这种焦虑对手术的进行十分有害，它将增加麻醉、手术过程的危险性，还有可能提高术后并发症的发生率，如手术过程中出血量增加、心律失常，术后切口愈合延迟等，较严重的病人将直接影响手术后病情的转归。
3病人在手术前的心理需要
每个病人的个性特征有所不同，以及其个人经历的不同而对手术的心理反应会有所不同，但每一个手术病人对即要进行的手术都有一定的心理反应，且这些心理反应存在一定的相似性，即所有病人都有着共同的心理需要。
3.1尊重的需要。当病人感觉到自己受到医护人员的尊重和重视时，才会对他们产生信任和心理依赖，这样才能对手术的成功持有足够的信心。
3.2对自己病情了解的需要。一般情况下，病人在考虑采取手术时，常常会认为自己的病情非常严重，容易产生顾虑及猜疑，并时刻关注着自己病情的发展，那么合理、恰当地向病人讲述病情显得十分必要，从而减少病人的焦虑和猜想。
4手术病人的护理对策
手术对于每个病人来说都是一种刺激，根据病人的不同性别、年龄、知识文化素质，性格特点及对其疾病的认识程度的不同，而产生不同程度的心理反应与情绪波动。这些不良心理反应对病人会产生较大的影响，例如，它可影响病人的睡眠和食欲，以及导致血压升高等，严重者可影响手术的进行。针对这些患者的不同生理及心理特点，采取了以下有效的心理护理对策：
4.1术前的护理对策
（1）术前病人的一般心理及护理：无论是急诊手术还是选择某一日期手术，病人一旦知道要做手术，其常会出现的心理反应是忧虑、恐惧及紧张。此时出现的不良的心理反应常常会使病人表现为：心跳加速、血压升高、四肢发凉、食欲不振、焦虑失眠、反应迟缓等。针对这些心理反应表现，医护人员应和病人主动交谈，讲解一些有关的医学常识、解剖生理知识等，讲手术的必要性及所达到的效果，让其简单了解手术的基本做法与过程，并让类似的一些病人行“现身说法”，做示范，以解除病人的担心、焦虑心理，消除病人后顾之忧，让其积极的做好术前准备。
（2）术前特殊心理及护理：对于某些进行特殊手术如截指 (肢)或断指 (肢)再殖、截瘫以及一些矫形手术的病人，常担心手术后外形情况、生活能否自理等问题，其思想负担一般较重，对该类病人我们应祥细的交待病情，充分做好其思想工作，使其有充足的思想准备，转消极因素为积极心态。在疏导的过程中，护士应学会掌握及运用心理学理论与技能，观察了解患者的思想动态变化，正确分析其心理特点，通过各种护理手段，消除消极心理因素的影响，使患者始终处在最佳的身心状态。同时要知道病人家属的想法，取得家属的理解与信任，确保他们也能以良好的心态面对患者。
4.2入手术室后的护理对策在接诊病人入手术室后，护士应充满热情同时表达出同情心，主动与病人交谈，在进行每一项具体操作前应先告知病人，例如输液、摆体位、进行麻醉穿刺等均应向患者适当的解释，以减轻病人的紧张心理。在病情及操作均允许的情况下，尽可能地满足病人的要求，假如病情不允许，要以和蔼可亲的态度，给予耐心的讲解；病人往往十分重视医生与护士的言谈举止行为，所以，医生和护士都应以端庄大方与和蔼态度呈现给病人，切忌闲谈嬉笑，也不能窃窃私语，相互之间交流的声音应当以轻柔和谐的方式，并不时主动与病人交谈，消除其存在的陌生感；尽量减少手术器械间的碰击声，因为这可能给病人造成不良的刺激，在手术进行时一旦发现病情变化或意外，医护人员要沉着冷静的面对，切不可惊慌失措，避免给病人造成恐惧与紧张。
4.3术后护理对策当手术结束时，对已经清醒或刚刚从麻醉中苏醒过来的病人，医护人员应以亲切和蔼的语言给予安慰鼓励，并及时告诉病人手术所达到的效果，送病人回病房后嘱病人安心休息，交待术后病人应注意的所有事项，最后告诉病人手术室护士会再次访视，让病人感受到手术室护士对他的关心，以及对术后恢复很重视，使其心情保持愉快，促进病人早日康复。
5体会认识
心理护理是护理过程中的一个非常重要的环节，它对病人的治疗起着不可忽视的作用，它是护士遵循一定的科学理论，以良好的人际关系为出发点与病人进行交流沟通，进而影响、改变病人的不良心理状态及行为，使病人很好的接受治疗，最终促使病人早日康复，以发挥医疗护理的最佳作用。
参考文献
［1］赵淑玲，孙菁. 急诊手术病人术中的心理护理［J］.中国医科大学学报，2008（5）.
［2］王保良. 手术病人的心理反应及其护理［J］. 中华中西医学杂志，2007（9）.
［3］胡沛霖. 术前病人的心理护理［J］.中国医科大学学报，2009（5）.
［4］麦少琼. 急诊手术病人心理特点及护理对策初探［J］. 中国医疗前沿，2009（2）.