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目的探讨臂围袖带匹配对血压准确测量的重要性。方法选取临床需行冠状动脉造影的患者241例,冠状动脉造影前同步测量直接血压和间接血压各3次,取平均值,间接血压分别用普通袖带及理想袖带进行测量,其中臂围<27 cm者(n=75)仅用普通袖带(12 cm×22 cm)测量间接血压;臂围在27～34 cm者(n=156)用中号袖带(13 cm×30 cm)作为"理想"袖带;臂围>34 cm者(n=10)用大号袖带(16 cm×38 cm)作为"理想"袖带。测身高、体质量、臂围、腰围、臀围,计算体质量指数、腰围/臀围、腰围/身高、直间接收缩压差值(S-S)、直间接舒张压差值(D-D)、普通与理想袖带测量的收缩压差值(pS-S)和舒张压差值(pD-D)。结果241例患者臂围均值为(28.3±3.5)cm,68.9%的患者臂围≥27cm。直接血压总体上比普通袖带测量的间接血压要高(P<0.01);普通袖带比"理想"袖带测量的间接血压值要高,且随臂围的增大,其差值越大,臂围在27～34 cm者pS-S、pD-D分别为(3.6±3.1)、(4.5±5.0)mmHg(均P<0.01),臂围>34 cm者pS-S、pD-D分别为(13.5±6.0)、(11.8±5.6)mmHg(均P<0.01)。臂围≥27 cm时用普通袖带较用"理想"袖带测量血压发生假性高血压的比例明显增高,其中舒张性假性高血压为27.1%比4.8%,收缩性假性高血压为13.3%比1.8%,均P<0.01;臂围<27 cm者与臂围27～34 cm者分别用相匹配的"理想"袖带测量血压时,发生假性高血压的比例无明显差异(收缩性假性高血压2.7%比1.9%;舒张性假性高血压5.3%比4.5%,均P>0.05)。结论本研究人群中上臂围周径≥27 cm者达68.9%,应用目前临床普通袖带测量血压会带来误差,用与臂围相匹配的理想袖带测量血压可以减少假性高血压的发生。