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编者按：前不久，卫生部第91号令公布了新版《职业病诊断与鉴定管理办法》（以下简称新《办法》）。新《办法》严格按照新修订的《职业病防治法》规定进行相应修改，并与《行政许可法》相衔接，尤其在方便劳动者进行职业病诊断与鉴定方面采取了一些措施。在此为大家盘点新《办法》的一些看点，并就大家比较关心的问题为大家找寻答案。敬请关注。
看点一：扩大了劳动者选择职业病诊断机构的范围
新《办法》第十九条规定：“劳动者可以选择用人单位所在地、本人户籍所在地或者经常居住地的职业病诊断机构进行职业病诊断。”
在以前，劳动者要想诊断职业病，必须回到户籍所在地或者用人单位所在地，而劳动者经常居住地有可能既不是户籍所在地，也不是用人单位所在地，这样一来，劳动者难免来回奔波，也不方便进行维权。
从第十九条规定来看，劳动者选择职业病诊断机构的范围增加了 “经常居住地”，与旧的《办法》相比，新《办法》更加体现了便民性。
看点二：取消了职业病诊断受理环节
新《办法》第二十二条规定：“劳动者依法要求进行职业病诊断的，职业病诊断机构应当接诊，并告知劳动者职业病诊断程序和所需材料。”
据了解，新《办法》取消了职业病诊断受理环节。以往劳动者要进行诊断，必须先填写申请书，经过审核，符合条件后下发受理通知书，然后指定医疗机构进行相关医学检查，同时提供职业病诊断相关资料。而新《办法》则简化了诊断流程与鉴定申请手续，劳动者直接提供职业病诊断相关资料即可进行诊断。
看点三：劳动者可随机抽取专家鉴定
新《办法》第四十一条规定：“参加职业病鉴定的专家，应当由申请鉴定的当事人或者当事人委托的职业病鉴定机构从职业病鉴定专家库中按照专业类别以随机抽取的方式确定。抽取的专家组成职业病鉴定专家组。”
这就意味着，劳动者有自行选择专家权，或委托职业病诊断机构随机抽取专家来鉴定。相对以往，新《办法》规定：如果当事人对职业病诊断机构做出的职业病诊断结论有异议的，可以在接到职业病诊断证明书起一个月内，向职业病诊断机构所在地设区的市级卫生行政部门申请鉴定。
如果劳动者对市级职业病鉴定结论依然不服，可以在接到鉴定书之日起十五日内，向原鉴定组织所在地省级卫生行政部门申请再鉴定。职业病鉴定实行两级鉴定制，省级职业病鉴定结论为最终鉴定。同时，新《办法》还明确规定，职业病诊断机构不能作为职业病鉴定办事机构。
答疑解惑
问：职业病诊断需要哪些资料？应该由谁来提供？
答：职业病诊断需要以下资料：（一）劳动者职业史和职业病危害接触史（包括在岗时间、工种、岗位、接触的职业病危害因素名称等）；（二）劳动者职业健康检查结果；（三）工作场所职业病危害因素检测结果；（四）职业性放射性疾病诊断还需要个人剂量监测档案等资料；（五）与诊断有关的其他资料。
上述资料主要由用人单位和劳动者提供，也可由有关机构和职业卫生监管部门提供。劳动者进行职业病诊断时，当事人对劳动关系、工种、工作岗位或者在岗时间等职业史、职业病危害接触史有争议的，可向用人单位所在地劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁。
其他资料，如果劳动者没有掌握，由职业病诊断机构书面通知用人单位提供。用人单位未在规定时间内提供的，职业病诊断机构可以依法提请安全生产监督管理部门督促用人单位提供。
劳动者对用人单位提供的工作场所职业病危害因素检测结果等资料有异议，或者因劳动者的用人单位解散、破产，无用人单位提供上述资料的，职业病诊断机构应当依法提请用人单位所在地安全生产监督管理部门进行调查。
问：职业病鉴定需要哪些资料？应该由谁来提供？
答：职业病鉴定需要以下资料：（一）职业病鉴定申请书；（二）职业病诊断证明书，申请省级鉴定的还应当提交市级职业病鉴定书；（三）卫生行政部门要求提供的其他有关资料。
申请职业病鉴定的当事人应该提供职业病鉴定申请书和职业病诊断证明书（已做首次鉴定的需要提供鉴定书）。职业病鉴定办事机构根据需要可以向原职业病诊断机构或者首次职业病鉴定的办事机构调阅有关的诊断、鉴定材料。也可以向有关单位调取与职业病诊断、鉴定有关的材料。
问：用人单位不提供或者劳动者对用人单位提供的相关材料有异议的怎么办？
答：针对用人单位不提供或者不如实提供相关材料的问题，卫生部曾发文要求职业病诊断、鉴定机构根据当事人的自述材料和相关人员证明材料等做出诊断鉴定结论，一定程度上解决了这个问题。
新《办法》为了解决这个问题，有四条条纹做出了相关规定：
第二十三条规定：“在确认劳动者职业史、职业病危害接触史时，当事人对劳动关系、工种、工作岗位或者在岗时间有争议的，向用人单位所在地的劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁。”
第二十五条规定：“用人单位未在规定时间内提供职业病诊断所需要的材料时，职业病诊断机构可以提请安全生产监督管理部门督促用人单位提供。”
第二十六条规定：“劳动者对用人单位提供的工作场所职业病危害因素检测结果等资料有异议，或者因劳动者的用人单位解散、破产，无用人单位提供上述资料的，职业病诊断机构应当提请用人单位所在地安全生产监督管理部门进行调查。”
第二十八条规定：“经安全生产监督管理部门督促，用人单位仍不提供工作场所职业病危害因素检测结果、职业健康监护档案等资料或者提供资料不全的，职业病诊断机构应当结合劳动者的临床表现、辅助检查结果和劳动者的职业史、职业病危害接触史，并参考劳动者自述、安全生产监督管理部门提供的日常监督检查信息等，作出职业病诊断结论。仍不能作出职业病诊断的，应当提出相关医学意见或者建议。”
（广西医科大学附属医院主任医师 周一海）
看点一：扩大了劳动者选择职业病诊断机构的范围
新《办法》第十九条规定：“劳动者可以选择用人单位所在地、本人户籍所在地或者经常居住地的职业病诊断机构进行职业病诊断。”
在以前，劳动者要想诊断职业病，必须回到户籍所在地或者用人单位所在地，而劳动者经常居住地有可能既不是户籍所在地，也不是用人单位所在地，这样一来，劳动者难免来回奔波，也不方便进行维权。
从第十九条规定来看，劳动者选择职业病诊断机构的范围增加了 “经常居住地”，与旧的《办法》相比，新《办法》更加体现了便民性。
看点二：取消了职业病诊断受理环节
新《办法》第二十二条规定：“劳动者依法要求进行职业病诊断的，职业病诊断机构应当接诊，并告知劳动者职业病诊断程序和所需材料。”
据了解，新《办法》取消了职业病诊断受理环节。以往劳动者要进行诊断，必须先填写申请书，经过审核，符合条件后下发受理通知书，然后指定医疗机构进行相关医学检查，同时提供职业病诊断相关资料。而新《办法》则简化了诊断流程与鉴定申请手续，劳动者直接提供职业病诊断相关资料即可进行诊断。
看点三：劳动者可随机抽取专家鉴定
新《办法》第四十一条规定：“参加职业病鉴定的专家，应当由申请鉴定的当事人或者当事人委托的职业病鉴定机构从职业病鉴定专家库中按照专业类别以随机抽取的方式确定。抽取的专家组成职业病鉴定专家组。”
这就意味着，劳动者有自行选择专家权，或委托职业病诊断机构随机抽取专家来鉴定。相对以往，新《办法》规定：如果当事人对职业病诊断机构做出的职业病诊断结论有异议的，可以在接到职业病诊断证明书起一个月内，向职业病诊断机构所在地设区的市级卫生行政部门申请鉴定。
如果劳动者对市级职业病鉴定结论依然不服，可以在接到鉴定书之日起十五日内，向原鉴定组织所在地省级卫生行政部门申请再鉴定。职业病鉴定实行两级鉴定制，省级职业病鉴定结论为最终鉴定。同时，新《办法》还明确规定，职业病诊断机构不能作为职业病鉴定办事机构。
答疑解惑
问：职业病诊断需要哪些资料？应该由谁来提供？
答：职业病诊断需要以下资料：（一）劳动者职业史和职业病危害接触史（包括在岗时间、工种、岗位、接触的职业病危害因素名称等）；（二）劳动者职业健康检查结果；（三）工作场所职业病危害因素检测结果；（四）职业性放射性疾病诊断还需要个人剂量监测档案等资料；（五）与诊断有关的其他资料。
上述资料主要由用人单位和劳动者提供，也可由有关机构和职业卫生监管部门提供。劳动者进行职业病诊断时，当事人对劳动关系、工种、工作岗位或者在岗时间等职业史、职业病危害接触史有争议的，可向用人单位所在地劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁。
其他资料，如果劳动者没有掌握，由职业病诊断机构书面通知用人单位提供。用人单位未在规定时间内提供的，职业病诊断机构可以依法提请安全生产监督管理部门督促用人单位提供。
劳动者对用人单位提供的工作场所职业病危害因素检测结果等资料有异议，或者因劳动者的用人单位解散、破产，无用人单位提供上述资料的，职业病诊断机构应当依法提请用人单位所在地安全生产监督管理部门进行调查。
问：职业病鉴定需要哪些资料？应该由谁来提供？
答：职业病鉴定需要以下资料：（一）职业病鉴定申请书；（二）职业病诊断证明书，申请省级鉴定的还应当提交市级职业病鉴定书；（三）卫生行政部门要求提供的其他有关资料。
申请职业病鉴定的当事人应该提供职业病鉴定申请书和职业病诊断证明书（已做首次鉴定的需要提供鉴定书）。职业病鉴定办事机构根据需要可以向原职业病诊断机构或者首次职业病鉴定的办事机构调阅有关的诊断、鉴定材料。也可以向有关单位调取与职业病诊断、鉴定有关的材料。
问：用人单位不提供或者劳动者对用人单位提供的相关材料有异议的怎么办？
答：针对用人单位不提供或者不如实提供相关材料的问题，卫生部曾发文要求职业病诊断、鉴定机构根据当事人的自述材料和相关人员证明材料等做出诊断鉴定结论，一定程度上解决了这个问题。
新《办法》为了解决这个问题，有四条条纹做出了相关规定：
第二十三条规定：“在确认劳动者职业史、职业病危害接触史时，当事人对劳动关系、工种、工作岗位或者在岗时间有争议的，向用人单位所在地的劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁。”
第二十五条规定：“用人单位未在规定时间内提供职业病诊断所需要的材料时，职业病诊断机构可以提请安全生产监督管理部门督促用人单位提供。”
第二十六条规定：“劳动者对用人单位提供的工作场所职业病危害因素检测结果等资料有异议，或者因劳动者的用人单位解散、破产，无用人单位提供上述资料的，职业病诊断机构应当提请用人单位所在地安全生产监督管理部门进行调查。”
第二十八条规定：“经安全生产监督管理部门督促，用人单位仍不提供工作场所职业病危害因素检测结果、职业健康监护档案等资料或者提供资料不全的，职业病诊断机构应当结合劳动者的临床表现、辅助检查结果和劳动者的职业史、职业病危害接触史，并参考劳动者自述、安全生产监督管理部门提供的日常监督检查信息等，作出职业病诊断结论。仍不能作出职业病诊断的，应当提出相关医学意见或者建议。”
（广西医科大学附属医院主任医师 周一海）