【摘 要】
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目的检测接受mFOLFOX6[奥沙利铂+亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil,5-Fu)]方案化疗的晚期结直肠癌患者5-Fu药物动力学参数AUC,分析AUC与不良反应、治疗效果的相关性。方法
【机 构】
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郑州大学人民医院河南省人民医院肿瘤科,
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目的检测接受mFOLFOX6[奥沙利铂+亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil,5-Fu)]方案化疗的晚期结直肠癌患者5-Fu药物动力学参数AUC,分析AUC与不良反应、治疗效果的相关性。方法晚期结直肠癌患者62例,接受标准mFOLFOX6方案化疗,2周为1个周期。于化疗第1周期5-Fu静脉泵注18~30h采集外周静脉血测定5-Fu血药浓度,计算AUC;化疗2个周期后评价治疗效果和不良反应,分析AUC≤25(mg·h)/L组、>25(mg·h)/L组不良反应发生情况,比较AUC≤20(mg·h)/L组和AUC>20(mg·h)/L组疗效差异。结果 62例结直肠癌患者5-Fu AUC呈正态分布,为5.2~39.1(mg·h)/L,均值为21.26(mg·h)/L,中位值为22.20(mg·h)/L,其中AUC>25(mg·h)/L者25例,20~25(mg·h)/L者12例,<20(mg·h)/L者25例;AUC≤25(mg·h)/L组Ⅲ~Ⅳ级骨髓抑制、腹泻、黏膜炎发生率(11%、5%、8%)低于>25(mg·h)/L组(44%、28%、32%)(P<0.05);AUC≤20(mg·h)/L组总体反应率(32.0%)低于AUC>20(mg·h)/L组(59.5%)(P<0.05)。结论接受mFOLFOX6方案化疗的晚期结直肠癌患者5-Fu药代动力学参数AUC在20~25(mg·h)/L可获得最佳近期疗效、最轻不良反应。
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