目的 分析防癌信息化风险评估系统在社区肿瘤早筛中的应用效果,探索完善社区整合式肿瘤筛查模式,提高人群肿瘤筛查的特异性和灵敏性.方法 采取整群抽样的方法,依托医联体肿瘤专家门诊,使用防癌信息化风险评估工具对上海市梅陇镇≥65岁老年人进行14种常见恶性肿瘤的风险评估.风险评估结果与社区慢性病管理平台中的肿瘤数据相结合,分析高危风险人群的随访和肿瘤确诊情况,评估防癌信息化风险系统的敏感性和特异性.结果 10062名本辖区居民纳入风险评估.评估结果发现,单种癌、2种癌和3种癌高危风险比例分别为32.19％、14.73％和5.99％.肿瘤高危风险率排名前3位的肿瘤分别为肺癌(23.27％)、胃癌(18.34％)和乳腺癌(15.93％).临床确诊率排名前3位的肿瘤分别为结直肠癌(0.65％)、肺癌(0.60％)和乳腺癌(0.47％).不同性别肺癌、肝癌、食管癌高危风险人群与非高危风险人群之间差异有统计学意义,均P<0.05.高危风险人群的肠癌、肝癌、乳腺癌、肾癌和宫颈癌确诊率高于非高危风险人群(均P<0.01),系统评估的敏感性分别为23.08％、45.45％、46.81％、12.50％和42.86％,特异性分别为96.52％、95.82％、84.21％、98.56％和95.46％.结论 防癌信息化风险评估系统可以提高疾病的筛查力度与检出效果.应用社区慢性病管理平台与居民健康档案,将筛查项目融入到社区日常医疗服务工作中有望进一步规范肿瘤早发现的“路径”管理,全面提高社区肿瘤早发现水平.