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对169例行机械通气后院内获得性肺炎的病人进行观察，根据痰细菌学培养结果，分析其原因为：胃一肺途径的感染为常见原因；药物因素：糖皮质激素的使用及大量广谱抗生素的应用；侵入性操作：各种管道侵入机体易于致病菌侵入；无菌观念不强，吸痰不及时等。护理对策：加强病室及用物消毒管理；注重气管湿化及用药；行有效吸痰技术，确保呼吸道通畅；阻断胃一肺途径的感染，防止胃内容物反流（5）加强基础护理。以尽早控制机械通气后医院内获得性肺炎，减少病死率。