七氟醚复合丙泊酚在小儿气道异物取出术中的麻醉效果

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目的 观察七氟醚复合丙泊酚在小儿气道异物取出术中的麻醉效果.方法 选择符合美国麻醉学会制定的Ⅰ~Ⅱ级标准、年龄1~4岁、行气管异物取出术小儿 60例,随机数字表法分为七氟醚组和氯胺酮组,每组30例.七氟醚组采用吸入七氟醚诱导麻醉,术中维持药物选用丙泊酚1.5 mg/(kg·h)微泵持续注入,间断吸入七氟醚;氯胺酮组静脉注射咪达唑仑0.1 mg/ks和氯胺酮1.5 mg/kg诱导麻醉,术中麻醉深度不足时分次静脉注射氯胺酮1.5 mg/kg至麻醉满意.记录诱导前(T0)、麻醉诱导后术前1 min(T1)、插入支气管镜时(T2)、拔支气管镜时(T3)、清醒时(T4)血压、心率及血氧饱和度.记录手术时间、苏醒时间和术中医生满意度,观察术中和术后患儿是否有支气管痉挛、呕吐、呼吸道梗阻、舌后坠等并发症.结果 2组患儿T2时收缩压、心率较T0时明显升高.七氟醚组患儿T1时收缩压、心率较T0时明显降低;2组患儿血氧饱和度T1>~T4各时段均较T0时明显升高;七氟醚组患儿苏醒时间显著快于氯胺酮组;七氟醚组患儿医生满意度较氯胺酮组高;术后氯胺酮组患儿舌后坠发生率明显高于七氟醚组,差异有统计学意义(P0.05).结论 七氟醚复合丙泊酚在小儿气道异物取出术中能提供良好的手术条件,术中麻醉平稳,术后患儿苏醒快且苏醒质量较高.
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