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哮喘是一种常见病和多发病。哮喘对儿童或老年人的危害，不仅在于病程长，而且在于它极易复发。特别是在冬季，哮喘发作或加重的患者增多，其中尤以老年人为甚。因此，为了普及防治哮喘的知识，本期推出哮喘话题，帮助哮喘患者加强自我保健，以树立战胜哮喘的信心。
一、认识哮喘
哮喘是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症。在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状，多在夜间或凌晨发生。此类症状常伴有广泛而多变的呼气流速受限，但可部分地自然缓解或经治疗缓解。此种症状还伴有气道对多种刺激因子反应性增高。
据调查，在我国至少有2000万以上哮喘患者。但只有不足5％的哮喘患者接受过规范化的治疗，结合我国哮喘防治情况，中国工程院院士、呼吸病学分会名誉主任委员会钟南山在“世界哮喘日”前夕指出：哮喘虽然不能根治，但实施以控制为目的的疾病评估、疾病治疗和疾病监测的“三步骤”，特别是使用经全球循证医学证实的联合治疗方案，哮喘是能够控制的。在中国，控制哮喘的关键是积极鼓励患者寻求正规的治疗方案。
二、哮喘有哪些临床表现
哮喘患者临床表现为气急、呼吸困难、咳嗽、咯痰和肺内可闻及哮鸣音，尤其是在呼气时哮鸣音更加明显。哮喘病在临床上多为反复发作的慢性过程。日常生活中，患者出现哮喘症状时，常以阵发性哮喘、慢性哮喘和哮喘持续状态三种表现为多见。
阵发性哮喘：阵发性哮喘常常由于受冷、吸入某种刺激性气体、运动而发病。阵发性哮喘发作时，病人开始感到胸闷。继而呼吸困难，呼气长，吸气短。严重时周围的人可以听到哮鸣音。患者不能平卧在床上，为了减轻气喘，只能被迫端坐呼吸，头向前俯，两肩抬起，呈现张口呼吸状态。严重时。患者面色灰暗，嘴唇指甲紫绀，四肢发冷，头昏。哮喘发作时。一般伴有咳嗽，咯痰呈泡沫样，黏性大而难以咳出。哮喘停止前，常先咳出大量黏液性泡沫样痰。随即患者感到呼吸通畅，哮鸣音逐渐消失，气急喘促亦随之缓解。
慢性哮喘：慢性哮喘一般为阵发性哮喘，一年四季经常发作。发病时自感胸闷气急，经常咳嗽多痰，咳出的痰呈白色泡沫状。慢性哮喘患者常易感染，并伴有低热。此外，患者一般体格瘦弱，营养不良。
哮喘持续状态：哮喘发作严重，持续24小时以上未能缓解者称为哮喘持续状态。患者表现为呼吸困难加重，吸气较浅，呼气长而费力，张口呼吸，伴喘鸣音，发绀，大汗淋漓，面色苍白，四肢寒冷，脉搏增快。如果气管痉挛持续不缓解，或痰液阻塞支气管。可引起患者严重缺血。此时。应立即到医院就诊。
此外，哮喘是一种与免疫功能障碍有关的呼吸系统疾病。就其发生发展来看，不仅与免疫系统、呼吸系统密切相关，同时，对机体的各个系统都会产生重要影响，而并发其他疾病。如肺气肿、肺心病、自发性气胸、呼吸衰竭、心律失常、消化道出血、胃黏膜溃疡、胃出血等症。
三、哮喘的家庭保健
在日常生活中，从居住环境到衣、食、住、行，都存在着对哮喘病人有利的或不利的因素。因此，哮喘病人的自我保健就应该从自己身边的生活小事做起。
避免诱发因素哮喘的发作与过敏原有着密切关系。发作过后应细心分析诱发因素，寻找过敏原，以便日后尽可能加以避免。诱发因素主要有两个方面：一个是过敏物质，如花粉、粉尘、皮毛、油漆、药物、鱼虾、螃蟹、牛奶和鸡蛋等。每个病人都有自己的过敏原，有的是一两种，有的多达几十种，只要到医院做变态反应化验，即可查出；另一个是身体和精神状态，如过度劳累、情绪不好等，有的人甚至看到曾经引起哮喘的物质。就会产生精神刺激，反射性地发生哮喘。
调整呼吸常做呼吸操，患者可采用平卧或站立位，双手放在上腹部，然后做腹式深呼吸：即吸气时腹部隆起。呼气时腹部收缩。呼气时要慢，大约比吸气时间长1～2倍。气从鼻腔吸入，再从口腔呼出。呼气时口唇紧缩作吹口哨的样子，同时，可用双手按压上腹部，加强呼气力量，以排除肺中残留的废气。每日1～2次。每次20～30分钟，中间可以用正常呼吸作间隔，以免呼吸肌过度疲劳。做呼吸操可以增强支气管功能，保持气道通畅，提高抗病能力，防止感染。
讲究居室卫生经常开窗换气，哮喘息者居室内应保持清洁，减少烟尘等不良刺激，注意不要受寒，防止发生感冒。少到人员多、卫生不好的地方去。油烟对病人有害，所以尽量少去厨房，家庭厨房要安装吸油烟机。使用空气消毒剂和空气清新剂时。要特别注意，如果病人出现呼吸困难、胸闷或哮喘发作，应立即离开房间，并不再使用此种物品。此外，还应避免空气干燥，一般来说，夜间的空气比白天干燥，特别是火炉取暖的房间。而干燥的空气会诱发支气管痉挛，使哮喘发作。夜间室内放一盆水，可增加室内湿度；睡前喝一杯凉白开水，也有预防哮喘夜间发作的作用。
多食果蔬多饮水一些蔬菜如萝卜、丝瓜等，含有较多的维生素和无机盐，对哮喘病人十分有利。许多水果如梨、香蕉等均有助于保持大便通畅，可使腹压下降，从而预防哮喘的复发。哮喘病人由于气促，会造成体内失水过多，造成痰液干结不易咯出。因此，要鼓励哮喘患者多饮水，湿化呼吸道，稀释痰液，促进痰液排出。此外，哮喘病程长，年纪较大的病人，一般体质多较虚弱。应该适当地多吃些鸡、鸭、羊、牛肉、瘦猪肉、大豆制品、新鲜蔬菜、乳制品等食物，以补益身体。
消除炎症大多数哮喘病人有鼻窦炎或气管炎。夜间鼻窦炎的分泌物增多。气管的炎症反应也重一些，这也是引起哮喘发作的重要因素。所以。积极治疗鼻窦炎和气管炎是预防哮喘的重要措施之一。
预防感冒 感冒是哮喘病人病情加重和继发感染的最重要诱因，所以，病人及其家属必须把积极防治感冒当成一件大事。平时，病人不宜去人群聚集的公共场所。更不可到感冒病人家中去；家中有感冒病人，要注意隔离，不与感冒病人密切接触，以防止被传染。一旦发生感冒，要积极、匍底地治疗，注意休息，切忌劳累，严防诱发哮喘发作。
坚持锻炼 许多哮喘病人害怕锻炼。担心着凉后哮喘发作，结果体质下降，反而发病增多。其实，适当锻炼对本病患者大有好处，如慢跑。打太极拳等。
现代医学研究表明，哮喘发作不仅与运动方式、强度和持续时间有关。而且与运动种类、紧张性及当时的气候有关。因此，哮喘病人要选择适合于自己的体育运动。有些运动因在冷空气中进行过度呼吸，会引起身体大量热量丢失，出现支气管平滑肌痉挛，造成哮喘发作。此外，哮喘的发生与当时的气候及运动的种类、紧张性有关。如夏季游泳、划船等运动较少引起哮喘发作。而在寒冷季节，户外竞走、爬山、跑步、打篮球等容易诱发哮喘。一些轻体力活动，如散步、打太极拳等则较少引起哮喘。一般来说，短于五分钟的运动较少引起哮喘，剧烈运动5～10分钟才会引起哮喘发作。由于哮喘患者的病情严重程度不同，因此，在选择运动时要根据各自病情，适度运动。其中。对于中、重度哮喘患者应避免剧烈运动，特别是在春、秋哮喘好发季节也应减少剧烈运动。进行体育运动，运动强度不宣过大，时间也不宜过久。
一、认识哮喘
哮喘是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症。在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状，多在夜间或凌晨发生。此类症状常伴有广泛而多变的呼气流速受限，但可部分地自然缓解或经治疗缓解。此种症状还伴有气道对多种刺激因子反应性增高。
据调查，在我国至少有2000万以上哮喘患者。但只有不足5％的哮喘患者接受过规范化的治疗，结合我国哮喘防治情况，中国工程院院士、呼吸病学分会名誉主任委员会钟南山在“世界哮喘日”前夕指出：哮喘虽然不能根治，但实施以控制为目的的疾病评估、疾病治疗和疾病监测的“三步骤”，特别是使用经全球循证医学证实的联合治疗方案，哮喘是能够控制的。在中国，控制哮喘的关键是积极鼓励患者寻求正规的治疗方案。
二、哮喘有哪些临床表现
哮喘患者临床表现为气急、呼吸困难、咳嗽、咯痰和肺内可闻及哮鸣音，尤其是在呼气时哮鸣音更加明显。哮喘病在临床上多为反复发作的慢性过程。日常生活中，患者出现哮喘症状时，常以阵发性哮喘、慢性哮喘和哮喘持续状态三种表现为多见。
阵发性哮喘：阵发性哮喘常常由于受冷、吸入某种刺激性气体、运动而发病。阵发性哮喘发作时，病人开始感到胸闷。继而呼吸困难，呼气长，吸气短。严重时周围的人可以听到哮鸣音。患者不能平卧在床上，为了减轻气喘，只能被迫端坐呼吸，头向前俯，两肩抬起，呈现张口呼吸状态。严重时。患者面色灰暗，嘴唇指甲紫绀，四肢发冷，头昏。哮喘发作时。一般伴有咳嗽，咯痰呈泡沫样，黏性大而难以咳出。哮喘停止前，常先咳出大量黏液性泡沫样痰。随即患者感到呼吸通畅，哮鸣音逐渐消失，气急喘促亦随之缓解。
慢性哮喘：慢性哮喘一般为阵发性哮喘，一年四季经常发作。发病时自感胸闷气急，经常咳嗽多痰，咳出的痰呈白色泡沫状。慢性哮喘患者常易感染，并伴有低热。此外，患者一般体格瘦弱，营养不良。
哮喘持续状态：哮喘发作严重，持续24小时以上未能缓解者称为哮喘持续状态。患者表现为呼吸困难加重，吸气较浅，呼气长而费力，张口呼吸，伴喘鸣音，发绀，大汗淋漓，面色苍白，四肢寒冷，脉搏增快。如果气管痉挛持续不缓解，或痰液阻塞支气管。可引起患者严重缺血。此时。应立即到医院就诊。
此外，哮喘是一种与免疫功能障碍有关的呼吸系统疾病。就其发生发展来看，不仅与免疫系统、呼吸系统密切相关，同时，对机体的各个系统都会产生重要影响，而并发其他疾病。如肺气肿、肺心病、自发性气胸、呼吸衰竭、心律失常、消化道出血、胃黏膜溃疡、胃出血等症。
三、哮喘的家庭保健
在日常生活中，从居住环境到衣、食、住、行，都存在着对哮喘病人有利的或不利的因素。因此，哮喘病人的自我保健就应该从自己身边的生活小事做起。
避免诱发因素哮喘的发作与过敏原有着密切关系。发作过后应细心分析诱发因素，寻找过敏原，以便日后尽可能加以避免。诱发因素主要有两个方面：一个是过敏物质，如花粉、粉尘、皮毛、油漆、药物、鱼虾、螃蟹、牛奶和鸡蛋等。每个病人都有自己的过敏原，有的是一两种，有的多达几十种，只要到医院做变态反应化验，即可查出；另一个是身体和精神状态，如过度劳累、情绪不好等，有的人甚至看到曾经引起哮喘的物质。就会产生精神刺激，反射性地发生哮喘。
调整呼吸常做呼吸操，患者可采用平卧或站立位，双手放在上腹部，然后做腹式深呼吸：即吸气时腹部隆起。呼气时腹部收缩。呼气时要慢，大约比吸气时间长1～2倍。气从鼻腔吸入，再从口腔呼出。呼气时口唇紧缩作吹口哨的样子，同时，可用双手按压上腹部，加强呼气力量，以排除肺中残留的废气。每日1～2次。每次20～30分钟，中间可以用正常呼吸作间隔，以免呼吸肌过度疲劳。做呼吸操可以增强支气管功能，保持气道通畅，提高抗病能力，防止感染。
讲究居室卫生经常开窗换气，哮喘息者居室内应保持清洁，减少烟尘等不良刺激，注意不要受寒，防止发生感冒。少到人员多、卫生不好的地方去。油烟对病人有害，所以尽量少去厨房，家庭厨房要安装吸油烟机。使用空气消毒剂和空气清新剂时。要特别注意，如果病人出现呼吸困难、胸闷或哮喘发作，应立即离开房间，并不再使用此种物品。此外，还应避免空气干燥，一般来说，夜间的空气比白天干燥，特别是火炉取暖的房间。而干燥的空气会诱发支气管痉挛，使哮喘发作。夜间室内放一盆水，可增加室内湿度；睡前喝一杯凉白开水，也有预防哮喘夜间发作的作用。
多食果蔬多饮水一些蔬菜如萝卜、丝瓜等，含有较多的维生素和无机盐，对哮喘病人十分有利。许多水果如梨、香蕉等均有助于保持大便通畅，可使腹压下降，从而预防哮喘的复发。哮喘病人由于气促，会造成体内失水过多，造成痰液干结不易咯出。因此，要鼓励哮喘患者多饮水，湿化呼吸道，稀释痰液，促进痰液排出。此外，哮喘病程长，年纪较大的病人，一般体质多较虚弱。应该适当地多吃些鸡、鸭、羊、牛肉、瘦猪肉、大豆制品、新鲜蔬菜、乳制品等食物，以补益身体。
消除炎症大多数哮喘病人有鼻窦炎或气管炎。夜间鼻窦炎的分泌物增多。气管的炎症反应也重一些，这也是引起哮喘发作的重要因素。所以。积极治疗鼻窦炎和气管炎是预防哮喘的重要措施之一。
预防感冒 感冒是哮喘病人病情加重和继发感染的最重要诱因，所以，病人及其家属必须把积极防治感冒当成一件大事。平时，病人不宜去人群聚集的公共场所。更不可到感冒病人家中去；家中有感冒病人，要注意隔离，不与感冒病人密切接触，以防止被传染。一旦发生感冒，要积极、匍底地治疗，注意休息，切忌劳累，严防诱发哮喘发作。
坚持锻炼 许多哮喘病人害怕锻炼。担心着凉后哮喘发作，结果体质下降，反而发病增多。其实，适当锻炼对本病患者大有好处，如慢跑。打太极拳等。
现代医学研究表明，哮喘发作不仅与运动方式、强度和持续时间有关。而且与运动种类、紧张性及当时的气候有关。因此，哮喘病人要选择适合于自己的体育运动。有些运动因在冷空气中进行过度呼吸，会引起身体大量热量丢失，出现支气管平滑肌痉挛，造成哮喘发作。此外，哮喘的发生与当时的气候及运动的种类、紧张性有关。如夏季游泳、划船等运动较少引起哮喘发作。而在寒冷季节，户外竞走、爬山、跑步、打篮球等容易诱发哮喘。一些轻体力活动，如散步、打太极拳等则较少引起哮喘。一般来说，短于五分钟的运动较少引起哮喘，剧烈运动5～10分钟才会引起哮喘发作。由于哮喘患者的病情严重程度不同，因此，在选择运动时要根据各自病情，适度运动。其中。对于中、重度哮喘患者应避免剧烈运动，特别是在春、秋哮喘好发季节也应减少剧烈运动。进行体育运动，运动强度不宣过大，时间也不宜过久。