自锁托槽矫治系统研讨会小纪

来源 :中华口腔正畸学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yufengdetianxia
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2002年春,笔者在英国伦敦的一个正畸新进展学习班上初次接触Damon自锁托槽,了解到由于无需结扎,自锁托槽与弓丝之间的摩擦力很小,牙齿移动速度会因此而加快,疗程平均较传统矫治器缩短4-7个月,临床的椅旁操作时间也会大大减少,患者更容易维护口腔卫生等.这大大激起了我的好奇心,回国后很快开始了第一例Damon自锁托槽矫治病例,发现这种矫治器的确在加快牙齿移动速度,患者的舒适性和卫生维护方面有过人之处,令人颇为振奋;但是因为完全没有经验,而且由于国内还很少有人使用这种托槽,所以找不到交流讨论的机会,遇到了不少具体困难,基本上是在沿用结扎式托槽的矫治理念摸索着进行治疗,因而第一例病例完成后,对这种新的矫治器处于一种又爱又惧的状态,深感自己需要进一步充电学习。

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随着人们生活水平和认识的提高,正畸患者对矫治医师也提出更高的要求,不仅要达到好的矫治效果,还要求治疗过程快速、舒适、无痛等.近年来出现了许多自锁托槽矫治器,其特点是弓丝不需要用结扎丝或结扎圈固定在槽沟内,而是通过托槽本身的结构使之纳入槽沟.由于弓丝无需结扎,故而与托槽间的摩擦力较小,从理论上说牙齿移动的速度应该更快.下面介绍一例使用Damon-2被动自锁托槽系统矫治因拥挤而拔除四颗第一双尖牙的病例
患者,女,12.3岁,牙齿前突要求矫治.  临床检查:  面部无偏斜,面下1/3稍长,自然状态开唇露齿,露龈微笑.颏部发育差,呈后缩状,鼻唇角较小,颏唇沟深.口内检查:恒牙列,上下牙齿中线与面中线一致,双侧磨牙、尖牙呈中性关系,上下前牙Ⅰ°拥挤,前牙覆(牙合)Ⅰ°,覆盖2 mm。
前牙开(牙合)(anterioropen bite)是一种比较严重的错(牙合)畸形类型,表现为后牙处于最大咬合位时上下前牙无垂直向接触,这种错(牙合)畸形可以造成患者的咀嚼、吞咽、语言功能障碍,对颜面外观的影响也很大.由于形成因素复杂:可能是牙性的、骨性的、神经肌肉性的,且各种因素并存、相互影响,所以要想获得理想而稳定的矫治效果难度很大,对正畸医生而言具有很大的挑战性.从临床角度,以下几点建议在开