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摘要： 目的 ：研究助产士产前门诊对初产妇分娩结局的影响。方法： 随机选取我院60例初孕产妇，将其平均分为两组，观察组和对照组，观察组在常规产前检查的基础上接受助产士产前门诊，对照组只接受常规产前门诊检查，分析对比两组初产妇的分娩结局。结果： 经过助产士的产前门诊，观察组的剖产率低于对照组，产后2h出血量和新生儿1 min Apgar 评分也明显低于对照组，P<0.05，具有统计学意义。结论 ：助产士产前门诊对初产妇的分娩有很大的影响，可以降低剖产的概率，改善分娩结局，值得在临床上推广。
关键词： 助产士； 产前门诊； 分娩结局
Abstract ：Objective： To study the effect of prenatal care for the birth of the midwives on the delivery of the pregnant women.. Methods： Randomly selected in our hospital 60 cases of early pregnant women. The average score of the into two groups， the observation group and the control group， observation group on the basis of routine prenatal examination accepted midwife antenatal clinics， while the control group only received routine antenatal clinics. Analysis were compared between the two groups at the beginning of the maternal birth outcomes. Results： After the midwife antenatal clinics. In the observation group， the cesarean rate lower than that of the control group， postpartum hemorrhage volume and neonatal Apgar score of 1 min was significantly lower than the control group， P < 0.05， with statistical significance. Conclusions： The prenatal care of the midwives had a great impact on the delivery of the first maternal， it can reduce the probability of cesarean section， improve the delivery outcome， and it is worthy of clinical promotion..
Keywords： Midwives；Antenatal clinic； Delivery outcome
随着经济和技术的发展，我国的产科医疗技术也发展较快，产科服务体系正在进一步完善。目前我国的产科服务体系主要是以产科医生为主，而产前的孕期检查和护理工作主要由产科护士来完成[1]。助产士在产前对孕产妇提供产前的护理和示范教育工作，可以针对孕妇的不同情况提供不同的帮助。本文就以60例初产妇为研究对象，探讨助产士产前门诊对初产妇分娩的影响，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取我院2013年3月至2014年2月的60例初产妇，将其平均分为两组，观察组和对照组，每组30例。产妇的基本情况如下：孕产妇年龄均小于36岁，都是初产妇，文化水平在初中以上。产妇都在我院产科门诊定期检查，并在我院产科分娩，经检查，均为单胎。两组产妇都排除以下条件：高龄产妇，既往分娩史合并妊娠合并症，语言障碍，无行为能力等等。这60例孕产妇在年龄、学历、孕周等基本资料上无显著性差异，没有统计学意义，具有可比性。
1.2 方法
对照组接手常规的产前门诊检查，观察组在此基础上接受助产士的产前门诊，产前门诊的时间在妊娠8个月以后，此后每周都进行检查，助产士要将检查的评估结果告诉孕产妇，根据检查的结果为产妇制定合理的膳食、运动计划等等[2]。同时，助产士应该与产妇及其家属加强交流和沟通，建立良好的关系，以便更好地提供建议。助产士要根据妊娠的不同周期进行产前的不同知识和分娩工作的指导，让产妇在产前有一个良好的心理基础，减少产前焦虑。在37至39周时助产士可以为产妇讲解产褥期的身体保健知识，还有教授有关产后母乳喂养和新生儿护理方面的技巧，有利于孕产妇的产后护理，提高护理效率。
1.3 观察指标
对观察组和对照组的两组孕产妇进行对比，比较她们不同的分娩结局，查看孕妇产后的2h出血量和新生儿的1min Apgar 评分。
1.4 统计方法
针对本次收集的资料，采用SPSS 14.0软件进行统计分析。计量资料成组比较，并以x±s表示。以成组比较的t检验进行假设检验，计数资料采用x2进行检验，P<0.05，具有统计学意义。
2 结果
经过两组产妇的对比分析，观察组和对照组在分娩结局上有很大的差异，初产妇剖产率、产后2h出血量和新生儿的窒息率观察组都明显比对照组的低，差异具有统计学意义。
3 讨论
助产士产前门诊主要是在初孕产妇在产前进行产前检查的同时学习产前和产后有关孕产妇和新生儿的护理工作。助产士开展门诊工作时要首先要注意与孕妇建立良好的关系，加强与孕产妇的沟通，让孕产妇对分娩有一个心理准备。其次在孕妇进行定期检查时，助产士应该根据每周次检查的不同情况为孕产妇制定相应的饮食、运动和护理计划，为孕产妇的分娩奠定良好的基础。在接近临产期时，助产士应该对孕产妇讲解分娩知识，帮助其选择正确的分娩方式，让产妇充分做好分娩准备，提高孕产妇的分娩率[3]。同时，为产妇讲解产后的护理知识，一个是自身的保养，一个是新生儿的养护方式，比如母乳的正确方式等，提高产妇的满意度[4]。 经过研究比较，孕产妇在助产士的帮助和指导下，孕产妇学习了产前护理和分娩知识，提高了心理素质，为分娩做好了充分的心理准备。同时，产前护理工作的开展，让孕产妇的身体和心理都得到良性发展，产妇的身体健康和胎儿的正常发育，有利于提高产妇的自然分娩率，降低剖产率，可以有效改善分娩结局。此外，在助产士的精心调配下，不仅是产妇的身体得到保证，更有利于新生儿的健康成长，而助产士也会根据具体的情况给予产妇产后指导，帮助她们进行新生儿的护理工作[5-7]。
总之，助产士对孕产妇进行产前门诊，帮助孕产妇进行日常护理，为她们提供量身定做的饮食、运动等计划，可以提高自然分娩率，降低产后2h出血量，降低新生儿的窒息率，有效改善分娩结局。
参考文献：
[1] 黎秋妹，叶巧梅，周志云. 助产士产前门诊对初产妇焦虑抑郁情绪和分娩结局的影响[J]. 临床护理. 2013，51（10）： 103-106.
[2] 贺美琴，陈丽. 助产护士产前门诊对初产妇分娩结局的影响[J]. 全科护理. 2014，12（14）： 1292-1293.
[3]莫丽萦.助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响[J]安徽医药，2013，17（11）：1998-1999.
[4] Abed Saeedi Z，Ghazi Tabatabaie M，Moudi Z，et al.Childbirth at home： a qualitative study exploring perceptions of risk and risk management among Baloch women in Iran[J].Midwifery，2013，29（1）：44-52.
[5] Allen J，Stapleton H，Tracy S，et al. Is a randomised controlled trial of a maternity care intervention for pregnant adolescents possible？ An Australian feasibility study[J].BMC Med Res Methodol，2013，13：138 .
[6]李卫君.分析助产护理干预在高龄产妇分娩中的应用[J]中国卫生产，2013，10（23）：186-187
[7]王枝敏.助产护理干预在高龄产妇分娩中的应用[J]中国医药指南，2012，10（20）：358-259
关键词： 助产士； 产前门诊； 分娩结局
Abstract ：Objective： To study the effect of prenatal care for the birth of the midwives on the delivery of the pregnant women.. Methods： Randomly selected in our hospital 60 cases of early pregnant women. The average score of the into two groups， the observation group and the control group， observation group on the basis of routine prenatal examination accepted midwife antenatal clinics， while the control group only received routine antenatal clinics. Analysis were compared between the two groups at the beginning of the maternal birth outcomes. Results： After the midwife antenatal clinics. In the observation group， the cesarean rate lower than that of the control group， postpartum hemorrhage volume and neonatal Apgar score of 1 min was significantly lower than the control group， P < 0.05， with statistical significance. Conclusions： The prenatal care of the midwives had a great impact on the delivery of the first maternal， it can reduce the probability of cesarean section， improve the delivery outcome， and it is worthy of clinical promotion..
Keywords： Midwives；Antenatal clinic； Delivery outcome
随着经济和技术的发展，我国的产科医疗技术也发展较快，产科服务体系正在进一步完善。目前我国的产科服务体系主要是以产科医生为主，而产前的孕期检查和护理工作主要由产科护士来完成[1]。助产士在产前对孕产妇提供产前的护理和示范教育工作，可以针对孕妇的不同情况提供不同的帮助。本文就以60例初产妇为研究对象，探讨助产士产前门诊对初产妇分娩的影响，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取我院2013年3月至2014年2月的60例初产妇，将其平均分为两组，观察组和对照组，每组30例。产妇的基本情况如下：孕产妇年龄均小于36岁，都是初产妇，文化水平在初中以上。产妇都在我院产科门诊定期检查，并在我院产科分娩，经检查，均为单胎。两组产妇都排除以下条件：高龄产妇，既往分娩史合并妊娠合并症，语言障碍，无行为能力等等。这60例孕产妇在年龄、学历、孕周等基本资料上无显著性差异，没有统计学意义，具有可比性。
1.2 方法
对照组接手常规的产前门诊检查，观察组在此基础上接受助产士的产前门诊，产前门诊的时间在妊娠8个月以后，此后每周都进行检查，助产士要将检查的评估结果告诉孕产妇，根据检查的结果为产妇制定合理的膳食、运动计划等等[2]。同时，助产士应该与产妇及其家属加强交流和沟通，建立良好的关系，以便更好地提供建议。助产士要根据妊娠的不同周期进行产前的不同知识和分娩工作的指导，让产妇在产前有一个良好的心理基础，减少产前焦虑。在37至39周时助产士可以为产妇讲解产褥期的身体保健知识，还有教授有关产后母乳喂养和新生儿护理方面的技巧，有利于孕产妇的产后护理，提高护理效率。
1.3 观察指标
对观察组和对照组的两组孕产妇进行对比，比较她们不同的分娩结局，查看孕妇产后的2h出血量和新生儿的1min Apgar 评分。
1.4 统计方法
针对本次收集的资料，采用SPSS 14.0软件进行统计分析。计量资料成组比较，并以x±s表示。以成组比较的t检验进行假设检验，计数资料采用x2进行检验，P<0.05，具有统计学意义。
2 结果
经过两组产妇的对比分析，观察组和对照组在分娩结局上有很大的差异，初产妇剖产率、产后2h出血量和新生儿的窒息率观察组都明显比对照组的低，差异具有统计学意义。
3 讨论
助产士产前门诊主要是在初孕产妇在产前进行产前检查的同时学习产前和产后有关孕产妇和新生儿的护理工作。助产士开展门诊工作时要首先要注意与孕妇建立良好的关系，加强与孕产妇的沟通，让孕产妇对分娩有一个心理准备。其次在孕妇进行定期检查时，助产士应该根据每周次检查的不同情况为孕产妇制定相应的饮食、运动和护理计划，为孕产妇的分娩奠定良好的基础。在接近临产期时，助产士应该对孕产妇讲解分娩知识，帮助其选择正确的分娩方式，让产妇充分做好分娩准备，提高孕产妇的分娩率[3]。同时，为产妇讲解产后的护理知识，一个是自身的保养，一个是新生儿的养护方式，比如母乳的正确方式等，提高产妇的满意度[4]。 经过研究比较，孕产妇在助产士的帮助和指导下，孕产妇学习了产前护理和分娩知识，提高了心理素质，为分娩做好了充分的心理准备。同时，产前护理工作的开展，让孕产妇的身体和心理都得到良性发展，产妇的身体健康和胎儿的正常发育，有利于提高产妇的自然分娩率，降低剖产率，可以有效改善分娩结局。此外，在助产士的精心调配下，不仅是产妇的身体得到保证，更有利于新生儿的健康成长，而助产士也会根据具体的情况给予产妇产后指导，帮助她们进行新生儿的护理工作[5-7]。
总之，助产士对孕产妇进行产前门诊，帮助孕产妇进行日常护理，为她们提供量身定做的饮食、运动等计划，可以提高自然分娩率，降低产后2h出血量，降低新生儿的窒息率，有效改善分娩结局。
参考文献：
[1] 黎秋妹，叶巧梅，周志云. 助产士产前门诊对初产妇焦虑抑郁情绪和分娩结局的影响[J]. 临床护理. 2013，51（10）： 103-106.
[2] 贺美琴，陈丽. 助产护士产前门诊对初产妇分娩结局的影响[J]. 全科护理. 2014，12（14）： 1292-1293.
[3]莫丽萦.助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响[J]安徽医药，2013，17（11）：1998-1999.
[4] Abed Saeedi Z，Ghazi Tabatabaie M，Moudi Z，et al.Childbirth at home： a qualitative study exploring perceptions of risk and risk management among Baloch women in Iran[J].Midwifery，2013，29（1）：44-52.
[5] Allen J，Stapleton H，Tracy S，et al. Is a randomised controlled trial of a maternity care intervention for pregnant adolescents possible？ An Australian feasibility study[J].BMC Med Res Methodol，2013，13：138 .
[6]李卫君.分析助产护理干预在高龄产妇分娩中的应用[J]中国卫生产，2013，10（23）：186-187
[7]王枝敏.助产护理干预在高龄产妇分娩中的应用[J]中国医药指南，2012，10（20）：358-259