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目的 用蛋白质负荷肾动态显像评价2型糖尿病(DM)早期肾病患者的肾储备功能(RFR).方法研究对象共50例:健康对照组(G1组)14例,2型DM正常白蛋白尿组(G2组)15例,2型DM早期肾病组(G3组)21例.1周内分别行静息及蛋白质负荷99Tcm-DTPA肾动态显像.肾储备值为负荷前后肾小球滤过率(GFR)、高峰时间、半排时间、20min残留率的差值.采用单因素方差分析和t检验,对3组各参数进行比较.结果GFR所得肾储备值在3组间差异均有统计学意义(t=14.884,32.180,16.042,P均＜0.01),蛋白质负荷后,G1组GFR平均增加了20.1ml·min-·1.73m-2,G2组平均增加了10.9 ml·min-1·1.73 m-2,G3组仅增加了2.2 ml·min-1·1.73m-2;半排时间所得肾储备值在G2组和G1组间差异有统计学意义(t=5.505,P＜0.05),而G3组和G1组间的差异有明显统计学意义(t=8.914,P＜0.01);高峰时间所得肾储备值在G3组和G1组间差异也有统计学意义(t=5.690,P＜0.01);20min残留率所得肾储备值在G3组和G1组间差异有统计学意义(t=4.376,P＜0.05).结论蛋白质负荷肾动态显像是测定RFR的有效方法,RFR是评价DM早期肾损害的有效指标。