类风湿关节炎的治疗等

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  类风湿关节炎的治疗
  
   非甾类抗炎药是治疗类风湿关节炎的首选药物。目前常用于治疗类风湿关节炎的非甾类抗炎药有:
  尼美舒利(怡美力) 高度选择性抑制环氧化酶-2的活性,对环氧化酶-1不发生作用,不影响胃内保护前列腺素的合成,但能发生有效抗炎作用,从而减少了其他非甾类抗炎药常见的消化道溃疡和出血的不良反应。有严重肝肾功能不全者慎用。
  美洛昔康(莫比可) 属烯醇酸类。是一种新型的选择性环氧化酶-2抑制剂,针对环氧化酶-2诱导酶控制前列腺素合成,从而达到抗炎、镇痛的目的。但对参与保护胃肠道的一些前列腺素的合成抑制作用较弱。每天只需服1次,每次7.5 ~ 15毫克。
  萘丁美酮(萘普酮) 是一种长效的非甾类抗炎药。本品有很强的镇痛消炎作用。剂量为1克,每晚1次。
  双氯芬酸钠(扶他林) 系中外合资生产,国产同类药为双氯灭痛。该药的抗炎、止痛和解热作用强,剂量小,不良反应少,多为轻微且可逆,老年和儿童患者的耐受性均好。每次25 ~ 50毫克,一日3次。双氯芬酸钠缓释片,采用独特的蜡基质骨架和凝胶包衣相结合的先进双重缓释技术,服药后镇痛颗粒平稳释放,确保镇痛抗炎疗效持续24小时,所以每天只需口服1 ~ 2片,即75 ~ 150毫克。
  英太清 为双氧芬酸钠缓释胶囊,血药浓度平稳。每次50毫克,一日2次。
  戴芬 为双氯芬酸钠双释放胶囊。将某一单位剂量的药物活性成分均匀分散至几百个小颗粒内,每粒胶囊含75毫克双氯芬酸钠。其中25毫克为速释肠溶颗粒,可迅速释放缓解症状,其余50毫克为缓释颗粒,维持长时间平稳持久药效。一日1次,服用75 ~ 150毫克。
  奥斯克 每片含双氯芬酸钠50毫克和米索前列醇200微克。前者能抗炎,后者有保护胃黏膜的作用,两者兼顾,相得益彰,既达到了缓解疼痛和改善活动的目的,又减少了胃肠溃疡发生率。由于米索前列醇能导致子宫平滑肌收缩,所以孕妇禁用。每次50毫克,一日2次(上海光华医院风湿科 倪立青 邮码:20000)
  
  治臀部硬结验方三则
  
   臀部硬结为肌肉注射某些药物后因吸收不良而产生的皮下硬结,其症状为红、肿、热、痛,也可不痛不热,局部留下一个疙瘩,多年不愈。
  ⒈土豆片外贴。土豆有活淤血、散结、收敛、止痛的功效。方法是:将土豆洗净,切成薄片,覆盖在硬结上面,加纱布敷盖并胶布固定,每天更换3 ~ 5次。急性患者1 ~ 5天后硬结消失。
  ⒉栀子100克、三棱60克,加水1000毫升,煎至300毫升再对入生姜汁100毫升和75%酒精40毫升得混合液。用法:在硬结局部涂抹,每日3 ~ 5次。适用于慢性患者。
  ⒊用654-2针水适量外涂硬结局部,每日涂药6 ~ 8次,连用3天。(河南 李进宝)
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