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双镜联合治疗胃丛状神经鞘瘤
【机 构】
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075000 张家口，河北北方学院附属第一医院普通外科,075000 张家口，河北北方学院附属第一医院普通外科,075000 张家口，河北北方学院附属第一医院普通外科,075000 张家口，河北北方学
【出 处】
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中华胃肠外科杂志
【发表日期】
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2017年20期
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全直肠系膜切除术（TME）是直肠癌外科发展史上里程碑的术式，但对男性、肥胖及骨盆狭窄的低位直肠癌患者，实施TME手术时远端直肠术野显露常欠佳，从而可能造成肿瘤残留和相应副损伤。近年来，兴起的由下至上、逆向操作的经肛门TME手术（taTME）可能解决上述问题，但目前大部分单位仍处于学习曲线中。本文对直肠癌taTME的解剖学层面、标志与术中并发症预防进行了阐述；并认为，熟悉逆向解剖视角下特有的解剖学层
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目的评价单钳道内镜下和谐夹联合尼龙绳行荷包缝合术的可行性及安全性。方法回顾性分析2013年5月至2016年5月期间在广东东莞市东华医院消化内科因胃黏膜下肿物行内镜下荷包缝合术38例患者的临床资料，其中19例使用单钳道内镜下和谐夹联合尼龙绳荷包缝合术（和谐夹组），19例使用双腔镜下金属夹联合尼龙绳荷包缝合术（金属夹组），比较分析两组患者的闭合完成情况、术中用时、并发症发生情况及创面愈合情况。结果两组
D2标准胃癌淋巴结清扫已经成为全球共识，第4版日本胃癌治疗指南对标准淋巴结清扫范围没有做重大调整：不推荐预防性腹主动脉旁淋巴结清扫，当幽门下组淋巴结可疑转移以及肿瘤侵犯十二指肠时，推荐清扫肠系膜上静脉旁和胰头后组淋巴结，但是缺乏循证医学证据。根据JCOG1001最新结果，网膜囊切除仍不能推荐作为cT3~4期胃癌的标准治疗。我国是胃癌大国，胃癌总体手术治疗水平不均衡，在规范淋巴结清扫范围的同时，如何