【摘 要】
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目的 探讨TLR4/NF-κB通路在慢性鼻-鼻窦炎（CRS）伴鼻息肉（CRSwNP）和不伴鼻息肉（CRSsNP）的黏膜上皮修复机制中的作用。方法 收集2018年3月-2021年9月就诊于西安交通大学附属医院耳鼻咽喉科的30例CRS患者的鼻筛窦黏膜上皮组织。将CRS患者组织分为CRSsNP组和CRSwNP组，每组10例。对照组组织来源于进行视觉性鼻整形术的患者。HE染色、免疫组化法检测各组患者鼻黏膜
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目的 探讨TLR4/NF-κB通路在慢性鼻-鼻窦炎（CRS）伴鼻息肉（CRSwNP）和不伴鼻息肉（CRSsNP）的黏膜上皮修复机制中的作用。方法 收集2018年3月-2021年9月就诊于西安交通大学附属医院耳鼻咽喉科的30例CRS患者的鼻筛窦黏膜上皮组织。将CRS患者组织分为CRSsNP组和CRSwNP组，每组10例。对照组组织来源于进行视觉性鼻整形术的患者。HE染色、免疫组化法检测各组患者鼻黏膜组织病理学改变以及TLR4、NF-κB的表达；将各组鼻粘膜上皮细胞进行离体培养，分别以4种因素（空白对照组；EGF组：添加50 ml 5 ng/ml EGF;TLR4/NF-κB组：依次添加5 ng/ml TLR4和NF-κB培养24 h后，添加5 ng/ml EGF;PDTC组：添加5 ng/ml信号通路抑制剂PDTC培养12 h后，添加5 ng/ml TLR4和NF-κB培养12 h后，添加5 ng/ml EGF）刺激各组鼻粘膜上皮细胞，CCK-8法、ELISA检测各组鼻黏膜上皮细胞的增殖以及IL-β、1L-5的表达。结果 与CRSsNP组相比，CRSwNP组的鼻窦CT评分明显升高（P＜0.05）；与对照组患者相比，CRSsNP组、CRSwNP组TLR4、NF-κB的表达量升高（P＜0.05）；与CRSsNP组相比，CRSwNP组TLR4、NF-κB的表达量升高（P＜0.05）;CCK-8和ELISA法实验结果 ：与对照组相比，CRS组鼻粘膜上皮细胞的增殖基线降低，IL-β、IL-5的水平升高（P＜0.05）；与CRSsNP组相比，CRSwNP组鼻粘膜上皮细胞的增殖基线升高，IL-β、IL-5的水平升高（P＜0.05）；对照组和CRS组加入EGF后，与空白对照相比，鼻粘膜上皮细胞的增殖基线明显升高，IL-β、IL-5的水平降低（P＜0.05）；加入TLR4和NF-κB后，与空白对照相比，鼻粘膜上皮细胞的增殖基线降低，IL-β、IL-5的水平升高（P＜0.05）；加入PDTC后，EGF诱导细胞增值的作用明显有所恢复，IL-β、IL-5的水平明显有所降低（P＜0.05）。结论 TLR4/NF-κB信号通路影响CRS中CRSsNP和CRSwNP两者鼻粘膜上皮细胞损伤后的修复，抑制TLR4/NF-κB信号通路能明显增强CRS患者鼻粘膜上皮细胞的增殖作用。
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