【摘 要】
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[目的]总结经肋横突病灶清除植骨融合矫形内固定术治疗活动期胸椎结核伴后凸畸形的疗效.[方法]回顾分析2010年5月～2017年5月采用经肋横突病灶清除固定融合术治疗活动期胸椎结
【机 构】
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河北北方学院,河北省张家口市高新区,075000;解放军总医院第八医学中心脊柱外科,北京市海淀区,100089
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[目的]总结经肋横突病灶清除植骨融合矫形内固定术治疗活动期胸椎结核伴后凸畸形的疗效.[方法]回顾分析2010年5月～2017年5月采用经肋横突病灶清除固定融合术治疗活动期胸椎结核伴后凸畸形患者.其中符合纳入标准的共76例,男性35例,女性41例;年龄21～74岁,平均(42.62±3.64)岁.胸椎节段性后凸角度为20°～76°.合并脊髓压迫症状者15例.[结果]76例患者均成功完成手术,术中胸膜撕裂5例,2例患者术后发生脑脊液漏,3例术后胸腔积液,经相应处理均未引发不良后果.76例患者随访18～72个月,2例窦道形成、3例切口浅表感染,均经换药等处理后愈合.1例术后18个月时连接棒断裂,行翻修术后治愈.所有患者末次随访时结核治愈,VAS评分较术前显著减小(P＜0.05).15例伴脊髓压迫症状者的ASIA分级由术前B级2例,C级3例,D级10,改进为末次随访时D级2,E级13例,差异有统计学意义(P＜0.05).末次随访时平均后凸Cobb角矫正率(68.36±6.12)％.至末次随访影像学显示所有患者植骨融合良好,结核无复发.后凸畸形矫正角度无明显丢失.术后3个月ESR和CRP均逐渐恢复正常,末次随访ESR和CRP与术前比较差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]经肋横突入路病灶清除植骨融合矫形内固定术治疗3个节段以内的非跳跃性活动期胸椎结核伴后凸畸形,是一种创伤小、疗效满意的手术方式.
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