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目的
探讨加速康复外科在腹腔镜胃癌根治术患者围手术期中的应用效果。
方法前瞻性入组上海交通大学医学院附属仁济医院胃肠外科2013年7月至2015年2月间行腹腔镜胃癌根治术的127例患者，按随机数字表法分为加速康复组（67例，加速康复外科模式下进行围手术期处理）和传统组（60例，接受传统围手术期处理），对两组患者围手术期情况进行比较分析。
结果加速康复组与传统组相比，术后胃管置放时间[（1.4 ± 0.6）d比（2.2 ± 0.6）d，P=0.000]和术后首次下床活动时间[（2.3 ± 1.1）d比（4.2 ± 6.4）d，P= 0.026]缩短；术后胃肠功能恢复时间[（3.2 ± 0.9）d比（3.8 ± 1.1）d，P= 0.004]和开始进食时间[（1.9 ± 0.7）d比（4.0 ± 1.1）d，P= 0.000]提前。于麻醉清醒2 h和术后12、24、48 h及首次下床活动时，采用视觉模拟疼痛评分法进行疼痛评分，加速康复组均低于传统组，差异有统计学意义（P< 0.05）。加速康复组并发症发生率低于传统组[14.9%（10/67）比30.0%（18/60），P= 0.041]，术后住院时间较传统组缩短[（13.9 ± 4.0）d比（18.7 ± 9.1）d，P= 0.000]。
结论腹腔镜胃癌根治术围手术期实施加速康复外科能促进患者早日康复，并减轻术后疼痛体验，减少术后并发症的发生。