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目的
探讨辅助生殖技术(ART)中阴道局部给药的黄体支持方案血清低孕酮(P)水平对临床疗效的影响。
方法选取2012年6月—2016年12月期间行激素替代方案冻融胚胎移植(FET)的624个周期, 按照移植后黄体支持方案的不同分为A组(黄体酮阴道缓释凝胶+地屈孕酮组, 348个周期)和B组(黄体酮针剂+地屈孕酮组, 276个周期), 比较组间、组内移植14 d妊娠与非妊娠者的血清P水平及妊娠结局。
结果①移植14 d A组中妊娠者与非妊娠者血清P水平无统计学差异(P>0.05), B组中妊娠者血清P水平[(74.08±24.80) nmol/L]明显高于非妊娠者[(62.28±29.34) nmol/L], 差异有统计学意义(P<0.05)。②A组妊娠者的P水平[(16.07±9.40) nmol/L]明显低于B组, 差异有统计学意义(P<0.05)。③胚胎着床率、临床妊娠率、早期流产率、异位妊娠率组间无统计学差异(P>0.05)。
结论黄体酮阴道缓释凝胶作为黄体支持应用于胚胎移植术后, 与肌肉注射黄体酮具有相似的临床疗效, 但由于其具有子宫首过效应, 血清中表达水平低, 无需进行血清P水平的监测。