【摘 要】
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目的 观察泼尼松片联合环磷酰胺注射剂治疗儿童特发性膜性肾病(IMN)的临床疗效.方法 将114例IMN患儿均给予1 mg·kg-泼尼松起始剂量,每天1次,连续口服2个月后剂量减半+环磷酰
【机 构】
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新疆医科大学临床医学系,新疆维吾尔自治区乌鲁木齐,830001;新疆自治区人民医院儿科肾病,新疆维吾尔自治区乌鲁木齐,830001;乌鲁木齐市儿童医院儿科,新疆维吾尔自治区乌鲁木齐,830001
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目的 观察泼尼松片联合环磷酰胺注射剂治疗儿童特发性膜性肾病(IMN)的临床疗效.方法 将114例IMN患儿均给予1 mg·kg-泼尼松起始剂量,每天1次,连续口服2个月后剂量减半+环磷酰胺每次0.3g,每周1次,连续3周静脉滴注给药后停1周.所有患儿均治疗12个月.根据治疗前血清抗M型磷脂酶A2受体(抗PLA2R)水平分为阴性组37例(≤20 RU· mL-1)与阳性组77例(＞ 20 RU·mL-).比较2组患儿的临床疗效和药物不良反应的发生情况,并用Cox回归分析免疫治疗疗效的影响因素.结果 治疗后,阴性组和阳性组的总有效率分别为100.00％(37例/37例)和71.43％(55例/77例),差异有统计学意义(P ＜0.001).阴性组发生的药物不良反应有血糖升高和肺部感染,阳性组发生的药物不良反应有恶心、血糖升高和肺部感染.阴性组与阳性组的药物不良反应发生率分别为8.11％与11.69％,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗前血清抗PLA2R和24h尿蛋白水平是儿童IMN免疫治疗疗效的影响因素(均P＜0.05).结论 泼尼松片联合环磷酰胺治疗儿童IMN的临床疗效较好,但其临床疗效受到治疗前血清抗PLA2R和24h尿蛋白水平的影响.
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