论文部分内容阅读
目的:比较隔姜灸联合中药雾化与常规西药治疗稳定期肺气虚型慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效.方法:将90例稳定期肺气虚型COPD患者随机分为观察组(45例,脱落1例)和对照组(45例,脱落2例).观察组于大椎、肺俞、膏肓俞行隔姜灸,每次每穴灸2壮,配合补肺汤合二陈汤雾化吸入20 min,隔日治疗1次,10次为一疗程,治疗2个疗程;对照组口服盐酸氨溴索口服液10 mL、复方甲氧那明胶囊2粒,配合吸入沙丁胺醇气雾剂1喷,均每日3次,连续治疗40 d.于治疗前、治疗后1年随访检测两组患者第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1％)、FEV1占用力肺活量百分比(FEV1/FVC％);于治疗前后,治疗后3、6个月及1年随访时,观察两组慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分、中医症状评分变化;于治疗后3个月随访时评定两组临床疗效,并于治疗后1年随访统计两组COPD急性发作次数.结果:1年随访,两组患者FEV1％和FEV1/FVC％均升高(P<0.05).治疗后,治疗后3、6个月及1年随访时,两组患者CAT评分较治疗前降低(P<0.01,P<0.05);治疗后1年随访时,观察组CAT评分低于对照组(P<0.05).治疗后,治疗后3、6个月及1年随访时,观察组咳嗽、喘、乏力、自汗中医症状评分较治疗前降低(P<0.01),对照组咳嗽、喘中医症状评分较治疗前降低(P<0.01,P<0.05);治疗后,治疗后3、6个月及1年随访时,观察组乏力、自汗中医症状评分低于对照组(P<0.01);治疗后6个月及1年随访时,观察组咳嗽中医症状评分低于对照组(P0.05).1年随访,观察组COPD急性复发率为20.5％(9/44),低于对照组的32.6％(14/43,P<0.05).结论:隔姜灸联合中药雾化在改善稳定期肺气虚型COPD患者肺功能、临床症状及减少急性发作次数方面均优于西药治疗.