46例首诊伴远处转移食管癌的预后分析

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目的 回顾性分析初诊时即伴有远处转移的食管癌患者的治疗结果并探讨其预后.方法 6年余共收治46例初诊伴有远处转移的食管癌患者,其中43例为单器官转移,3例为多器官转移,肝转移19例,骨转移11例,肺转移7例,腋窝淋巴结和腹腔淋巴结转移各6例,脑转移1例,所有患者均接受了食管及纵隔颈部50~700GY放疗.41例接受了1-5周期PF方案化疗,23例接受了远处转移灶姑息性放疗.结果 随访率为100%.1、2、3、5年生存率分别为66%、47%、30%、19%,中位生存时间为20个月有.转移灶是否放疗及KPS评分是影响生存的预后因素.转移灶放疗与未放疗的中位生存时闻分别为39个月和13个月(预后x=8.63.p=0.012),KPS评分≥80和<80的中位生存时闻分别为26个月和12个月(x=3.95,p=0.035).结论 首诊远处转移的食管癌患者得到积极治疗后仍有长期生存可能,KPS评分高者预后好,在全身化疗,原发灶放疗及支持治疗的同时转移病灶局部治疗可能延长生存时间.
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