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目的 观察不同时机启动肠内营养（EN）对重症急性胰腺炎（SAP）大鼠模型胰腺和肠道的病理学影响并初步探讨机制.方法 将84只SD大鼠建立SAP模型,随机分为肠外营养组（PN组）21只和肠内营养组（EN组）63只.其中PN组21只大鼠采用肠外营养支持治疗;EN组63只大鼠采用肠内营养治疗,根据EN启动时间不同分为ENⅠ组（第2天）、ENⅡ组（第4天）和ENⅢ组（第6天）三组;比较各组不同时间胰腺病理学评分和肠道病理学改变.结果 治疗后EN组胰腺病理评分显著低于PN组（P＜0.01）,EN组内各组之间评分差异