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目的
探讨血清β2微球蛋白(β2-MG)、胱抑素C(Cys C)及血清淀粉样蛋白A(SAA)与Ⅱ型糖尿病肾病病理特征的关系。
方法选取2013年6月至2017年12月山西大医院肾内科收治的250例Ⅱ型糖尿病患者,根据尿微量白蛋白排泄率检查结果将患者分为Ⅱ型糖尿病肾病组与无并发症糖尿病组。比较两组患者血清β2-MG、Cys C及SAA水平,分析三者与Ⅱ型糖尿病肾病临床病理特征的关系,受试者工作特征曲线(ROC)分析三者在Ⅱ型糖尿病肾病中的诊断价值,多元logistic回归分析三者对Ⅱ型糖尿病肾病的发病风险评估价值。
结果Ⅱ型糖尿病肾病组患者的血清β2-MG[(2.5±0.3)mg/L]、Cys C[(7.1±1.4)mg/L]及SAA[(32.4±2.8)mg/L]水平均高于无并发症糖尿病组患者[(1.5±0.1)mg/L、(0.9±0.2)mg/L、(6.4±1.2)mg/L],差异有统计学意义(P<0.05),且三者水平与Ⅱ型糖尿病肾病临床分期明显相关,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,联合血清β2-MG、Cys C和SAA区分Ⅱ型糖尿病肾病患者和无并发症糖尿病人群的曲线下面积(AUC)为0.974(95% CI:0.902~0.991,P<0.001),灵敏度为86.8%,特异度为94.6%。多项logistic回归分析表明,血清β2-MG、Cys C和SAA水平是Ⅱ型糖尿病肾病发病的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论血清β2-MG、Cys C和SAA可协助Ⅱ型糖尿病肾病的诊断,同时三者对Ⅱ型糖尿病肾病发病风险的评估也具有潜在价值。