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目的
探讨游离同侧多块小腿腓浅动脉穿支皮瓣修复手部多发创面的效果。
方法2017年11月—2018年12月,笔者单位收治8例患者手部18处创面,其中4例分布于示、中指,2例分布于中、环指,1例分布于示、中、环指,1例分布于中、环、小指,手部缺损面积为1.5 cm×0.8 cm~4.0 cm×3.0 cm。患者中男4例、女4例,年龄34~62岁。6例患者游离同侧2块小腿腓浅动脉穿支皮瓣修复创面,2例患者游离同侧3块小腿腓浅动脉穿支皮瓣修复创面,术中将皮瓣腓浅动脉及其伴行静脉与受区指动脉及掌侧或背侧皮下静脉端端吻合。皮瓣切取面积2.5 cm×1.2 cm~5.0 cm×4.0 cm。术中均未切取神经,供瓣区均直接缝合。记录皮瓣存活情况,供瓣区愈合后情况,随访观察供受区恢复情况。
结果术后皮瓣均存活良好,供瓣区愈合良好,未发生血管危象。术后随访4~12个月,皮瓣色泽、质地优良,弹性、功能良好,外形饱满,恢复保护性感觉。1例患者术后5个月指腹处皮瓣稍显臃肿,两点辨别觉距离为10 mm,行皮瓣修薄整形术。小腿供瓣区无明显瘢痕增生,外形良好,功能无影响。
结论采用游离同侧多块小腿腓浅动脉穿支皮瓣修复手部多发创面,具有切取方便、操作简单、对供区影响小、临床效果佳的优点。